胃老是反酸燒心可通過調(diào)整飲食、抬高床頭、減少腹壓、藥物治療、內(nèi)鏡手術(shù)等方式治療。胃反酸燒心通常由胃食管反流、飲食刺激、妊娠、肥胖、食管裂孔疝等原因引起。

1、調(diào)整飲食

避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因攝入，選擇清淡易消化的食物如燕麥、南瓜。進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平臥，少量多餐可減少胃內(nèi)壓力。胃酸分泌過多者可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期服用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。

2、抬高床頭

睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，利用重力作用減少夜間胃酸反流。使用楔形枕或床墊調(diào)節(jié)器，避免僅墊高頭部導(dǎo)致腰部彎曲。長(zhǎng)期夜間反流可能引發(fā)巴雷特食管，需定期進(jìn)行胃鏡檢查監(jiān)測(cè)食管黏膜變化。

3、減少腹壓

肥胖患者需控制體重，避免緊身衣物和過度彎腰動(dòng)作。妊娠期女性可采取左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)胃的壓迫。慢性便秘者應(yīng)增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。

4、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌，H2受體拮抗劑如法莫替丁片適用于輕度癥狀。促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片能加速胃排空，黏膜保護(hù)劑硫糖鋁混懸凝膠可形成保護(hù)膜。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免長(zhǎng)期自行服藥。

5、內(nèi)鏡手術(shù)

對(duì)于藥物治療無效的嚴(yán)重病例，可考慮內(nèi)鏡下射頻消融或經(jīng)口無切口胃底折疊術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括合并食管狹窄、反復(fù)出血或存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后仍需配合飲食管理，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估療效。

日常應(yīng)戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。穿著寬松衣物，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)功能。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報(bào)警癥狀，需及時(shí)消化內(nèi)科就診完善胃鏡檢查。記錄飲食與癥狀發(fā)作的關(guān)聯(lián)性有助于醫(yī)生判斷誘因。