手癬通常由真菌感染引起，可能與直接接觸傳染源、皮膚屏障受損、長(zhǎng)期潮濕環(huán)境、免疫力低下、糖尿病等因素有關(guān)。手癬主要表現(xiàn)為皮膚脫屑、瘙癢、水皰等癥狀，可通過(guò)外用抗真菌藥物、保持干燥、避免接觸傳染源等方式治療。

1、直接接觸傳染源

手癬多由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌感染導(dǎo)致。接觸感染者或共用毛巾、手套等物品可能傳播真菌。患者使用過(guò)的健身器材、公共浴室地板等也可能殘留致病菌。建議接觸公共設(shè)施后及時(shí)洗手，避免與感染者共用個(gè)人物品。若已感染可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。

2、皮膚屏障受損

頻繁接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑或反復(fù)摩擦可能導(dǎo)致手部皮膚皸裂，破壞皮膚屏障功能。建筑工人、醫(yī)護(hù)人員等職業(yè)群體因長(zhǎng)期戴橡膠手套易出現(xiàn)浸漬性損傷。皮膚出現(xiàn)微小破損后，真菌更易侵入角質(zhì)層引發(fā)感染。日常應(yīng)減少刺激性物質(zhì)接觸，必要時(shí)佩戴防護(hù)手套，破損處可涂抹特比萘芬凝膠預(yù)防感染。

3、長(zhǎng)期潮濕環(huán)境

手部持續(xù)處于悶熱潮濕狀態(tài)會(huì)加速真菌繁殖。廚師、游泳運(yùn)動(dòng)員等職業(yè)需長(zhǎng)期接觸水，指縫間容易積聚水分。糖尿病患者末梢循環(huán)差，手部出汗后不易蒸發(fā)也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。建議工作間隙及時(shí)擦干雙手，選擇吸濕性好的棉質(zhì)手套，夜間可使用酮康唑洗劑進(jìn)行預(yù)防性浸泡。

4、免疫力低下

艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者或老年人免疫功能較弱，難以有效清除入侵的真菌。這類人群易出現(xiàn)頑固性手癬，且常合并甲癬。除規(guī)范使用環(huán)吡酮胺軟膏等藥物外，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族幫助皮膚修復(fù)，必要時(shí)需進(jìn)行系統(tǒng)性抗真菌治療。

5、糖尿病控制不佳

血糖過(guò)高會(huì)改變皮膚表面微環(huán)境，促進(jìn)真菌生長(zhǎng)。糖尿病患者手癬往往癥狀較重，容易出現(xiàn)皸裂和繼發(fā)細(xì)菌感染。需要同時(shí)控制血糖水平和局部感染，可選用刺激性較小的阿莫羅芬擦劑，配合使用尿素軟膏軟化角質(zhì)。定期監(jiān)測(cè)血糖并保持手部清潔干燥至關(guān)重要。

預(yù)防手癬需注意保持手部清潔干燥，接觸水后及時(shí)擦干，避免與他人共用指甲剪等物品。糖尿病患者應(yīng)定期檢查手足皮膚，發(fā)現(xiàn)脫屑或瘙癢時(shí)盡早就診。治療期間需遵醫(yī)囑足療程用藥，即使癥狀消失也應(yīng)繼續(xù)用藥1-2周防止復(fù)發(fā)。日常可適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素增強(qiáng)皮膚抵抗力，選擇透氣性好的手套進(jìn)行勞動(dòng)防護(hù)。