肛周膿腫需要做手術(shù)嗎
肛周膿腫通常需要手術(shù)治療,少數(shù)癥狀輕微者可嘗試藥物保守治療。肛周膿腫是肛門周圍軟組織感染形成的膿腔,多由肛腺阻塞繼發(fā)細(xì)菌感染引起,可能伴隨發(fā)熱、局部紅腫熱痛等癥狀。
多數(shù)肛周膿腫患者需接受切開引流術(shù)或根治性手術(shù)。膿腫形成后局部壓力增高,單純抗生素難以穿透膿腔壁,手術(shù)能徹底清除壞死組織并充分引流。未及時手術(shù)可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散、肛瘺形成等并發(fā)癥。傳統(tǒng)切開引流術(shù)適用于淺表膿腫,術(shù)后需每日換藥。根治性手術(shù)如肛瘺切開術(shù)可同步處理潛在瘺管,降低復(fù)發(fā)概率。部分患者需配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物。
少數(shù)早期局限性小膿腫可嘗試藥物控制。體溫正常且膿腫直徑小于3厘米者,可能通過頭孢地尼膠囊聯(lián)合高錳酸鉀坐浴緩解。但需密切觀察3天,若紅腫加劇或出現(xiàn)波動感仍需手術(shù)。糖尿病患者、免疫力低下者及深部膿腫患者不宜保守治療。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔干燥,每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2次。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐壓迫傷口。飲食宜清淡,增加燕麥、西藍(lán)花等膳食纖維攝入,保持大便松軟。術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車或劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查至創(chuàng)面完全愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、滲液增多等異常需及時返院檢查。