左心衰的病因主要有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病等。左心衰通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對性治療。

1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是左心衰的常見病因，由于冠狀動脈狹窄或閉塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧，長期缺血可引發(fā)心肌纖維化，心臟收縮功能下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、活動后氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時行冠狀動脈介入治療。

2、高血壓性心臟病

長期未控制的高血壓會導(dǎo)致左心室肥厚和舒張功能減退，最終發(fā)展為左心衰。患者早期可能無癥狀，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)頭暈、心悸等表現(xiàn)。治療需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時限制鈉鹽攝入。

3、心臟瓣膜病

二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全、主動脈瓣病變等心臟瓣膜病可增加心臟負(fù)荷，導(dǎo)致左心室功能逐漸惡化?；颊叱Ｓ袆诹π院粑щy、端坐呼吸等癥狀。輕中度病變可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物，嚴(yán)重者需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

4、心肌病

擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等原發(fā)性心肌病變可直接損害左心室收縮功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心律失常、水腫等表現(xiàn)。治療包括限制體力活動，遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等藥物，終末期需考慮心臟移植。

5、先天性心臟病

室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟畸形若未及時矯正，可因血流動力學(xué)異常導(dǎo)致左心負(fù)荷過重?；純撼Ｓ形桂B(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。治療需根據(jù)畸形類型選擇介入封堵或外科手術(shù)，術(shù)后需長期隨訪心功能。

左心衰患者日常需嚴(yán)格限制液體攝入量，每日監(jiān)測體重變化，避免劇烈運(yùn)動。飲食應(yīng)以低鹽、低脂、易消化為主，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，若出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫等情況需及時就醫(yī)。吸煙者應(yīng)戒煙，肥胖者需控制體重，保持情緒穩(wěn)定有助于病情管理。