撕脫性骨折可通過制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式養(yǎng)護(hù)。撕脫性骨折通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、骨質(zhì)疏松、肌肉牽拉過度或慢性勞損等原因引起。

1、制動(dòng)固定

撕脫性骨折后需立即停止活動(dòng)，使用支具或石膏固定患處4-6周。手指等小關(guān)節(jié)可用鋁制夾板，踝關(guān)節(jié)建議穿戴行走靴。固定期間避免負(fù)重，定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。若固定不當(dāng)可能導(dǎo)致骨折移位或延遲愈合。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，配合接骨七厘片促進(jìn)骨愈合。若伴隨明顯腫脹，可外用氟比洛芬凝膠貼膏。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。禁止自行調(diào)整用藥劑量，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

3、物理治療

拆除固定裝置后，可采用超聲波治療儀促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)2周?；謴?fù)期配合冷熱交替敷法，先用冰袋消腫，48小時(shí)后改用熱敷。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合踝關(guān)節(jié)撕脫骨折患者。

4、營養(yǎng)支持

每日需攝入800mg鈣質(zhì)，可通過300ml牛奶、100g豆腐及深綠色蔬菜補(bǔ)充。同時(shí)增加富含維生素D的鮭魚、蛋黃等食物。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免飲酒及高鹽飲食影響鈣吸收。

5、康復(fù)訓(xùn)練

固定解除后從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)開始，逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。手指骨折可進(jìn)行握力球練習(xí)，下肢骨折建議使用平衡墊恢復(fù)本體感覺。6周后可加入低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳，12周后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估方可恢復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng)。訓(xùn)練中出現(xiàn)疼痛需立即停止。

養(yǎng)護(hù)期間需保持患肢抬高減輕腫脹，睡眠時(shí)用枕頭墊高骨折部位。定期復(fù)查監(jiān)測愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)固定器松動(dòng)、皮膚發(fā)紫或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，飲食注意補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)傷口愈合，可適量食用牡蠣、南瓜籽等食物。保持積極心態(tài)，康復(fù)過程通常需要3-6個(gè)月時(shí)間。