左腿膝蓋疼痛可能與膝關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等因素有關(guān)。膝關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為腫脹、活動受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、膝關(guān)節(jié)損傷

膝關(guān)節(jié)損傷多由運動創(chuàng)傷或外力撞擊導(dǎo)致，可能伴隨韌帶撕裂、半月板損傷等情況。急性期會出現(xiàn)局部淤血、劇烈疼痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)?？赏ㄟ^核磁共振檢查確診，治療需遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片等藥物，嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群常見退行性骨關(guān)節(jié)炎，與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān)。表現(xiàn)為晨僵、上下樓梯疼痛加重，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥引發(fā)的尿酸鹽結(jié)晶沉積，常于夜間突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。血尿酸檢測可確診，急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期用苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝。需嚴(yán)格低嘌呤飲食。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜增生，多呈對稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。類風(fēng)濕因子檢測陽性，需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于重癥患者。

5、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，常見于過度運動或感染后。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液、屈伸受限，超聲檢查可明確。治療包括休息制動、口服塞來昔布膠囊，嚴(yán)重積液需穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山、深蹲等負(fù)重運動，體重超標(biāo)者需減重。可進(jìn)行直腿抬高、游泳等低沖擊鍛煉增強股四頭肌力量。疼痛發(fā)作時可局部熱敷，若持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形需立即就診。飲食上多補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚，痛風(fēng)患者需限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入。