角化型手足癬是由皮膚癬菌感染引起的手足部慢性皮膚病，主要表現(xiàn)為掌跖皮膚增厚、干燥脫屑及皸裂，屬于手足癬的一種臨床類型。

1、病因與誘因

紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是最常見致病菌。長期穿不透氣鞋襪、手足多汗、免疫低下等因素可誘發(fā)。糖尿病患者、長期接觸洗滌劑或化學(xué)溶劑者更易患病。皮膚屏障功能受損后，真菌通過直接接觸或共用物品傳播感染角質(zhì)層。

2、典型癥狀

好發(fā)于足跟、足緣及手掌，表現(xiàn)為邊界清晰的片狀角化過度，皮膚增厚粗糙呈黃白色，伴有鱗屑脫落。冬季易出現(xiàn)深淺不一的皸裂，可伴疼痛出血。病程較長者可見指甲增厚渾濁。與浸漬糜爛型手足癬不同，該型較少出現(xiàn)水皰和滲出。

3、診斷方法

通過臨床表現(xiàn)結(jié)合真菌鏡檢確診，刮取皮屑用氫氧化鉀溶液處理后可見分支菌絲。頑固病例需進行真菌培養(yǎng)。需與掌跖角化病、慢性濕疹等鑒別，后者真菌檢查為陰性。伍德燈檢查有助于判斷是否合并其他真菌感染。

4、藥物治療

外用聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑軟膏等抗真菌藥物，角化嚴重者可先用尿素軟膏封包軟化角質(zhì)?？诜燎颠蚰z囊或特比萘芬片適用于頑固病例。合并細菌感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。用藥需持續(xù)4-6周，皮損消退后仍需鞏固治療2周。

5、日常護理

保持手足干燥清潔，避免搔抓。選擇吸汗透氣的棉質(zhì)襪，鞋具定期消毒。不與他人共用拖鞋、指甲剪等物品。接觸洗滌劑時戴防護手套。糖尿病患者需嚴格控制血糖。冬季使用凡士林等保濕劑預(yù)防皸裂。

角化型手足癬治療周期較長，需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。日常應(yīng)注意觀察皮損變化，若出現(xiàn)紅腫化膿或藥物過敏需及時復(fù)診。合并甲真菌感染時應(yīng)同時治療，避免交叉?zhèn)魅?。家庭成員有類似癥狀需共同檢查，防止反復(fù)感染。