心臟神經(jīng)官能癥和冠心病的區(qū)別主要在于病因、癥狀特征及檢查結(jié)果。心臟神經(jīng)官能癥屬于功能性心臟不適，多由心理因素引發(fā)；冠心病則是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌缺血性疾病，需通過心電圖、冠脈造影等檢查明確診斷。

心臟神經(jīng)官能癥患者常表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短等主觀癥狀，但心電圖、心臟超聲等檢查通常無器質(zhì)性異常，癥狀多與情緒緊張、焦慮相關(guān)，活動(dòng)后不適感可能減輕。冠心病患者多在體力負(fù)荷時(shí)出現(xiàn)胸痛、壓迫感，疼痛可放射至左肩或下頜，伴隨冷汗、乏力，心電圖可見ST段改變或病理性Q波，冠脈造影能直接顯示血管狹窄程度。

心臟神經(jīng)官能癥的疼痛多為短暫刺痛或持續(xù)隱痛，與體位、呼吸相關(guān)，硝酸甘油無法緩解；冠心病胸痛呈壓榨性，持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。心臟神經(jīng)官能癥患者常合并失眠、多夢等神經(jīng)衰弱癥狀，冠心病患者可能合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

若出現(xiàn)心臟不適癥狀，建議記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式，避免過度緊張但也不可自行判斷病情。心臟神經(jīng)官能癥患者可通過規(guī)律作息、有氧運(yùn)動(dòng)及心理疏導(dǎo)改善癥狀，冠心病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并控制危險(xiǎn)因素。兩類疾病均需定期復(fù)查，心臟神經(jīng)官能癥患者可每6-12個(gè)月評(píng)估心臟功能，冠心病患者應(yīng)根據(jù)病情3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，必要時(shí)調(diào)整治療方案。