蕁麻疹是什么導(dǎo)致的
蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激等原因引起。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑,伴有瘙癢或灼熱感,可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療。
1、遺傳因素
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導(dǎo)致肥大細(xì)胞穩(wěn)定性下降有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹,皮膚劃痕試驗(yàn)常呈陽性。治療需長期使用第二代抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑,嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合奧馬珠單抗注射液進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。
2、食物過敏
海鮮、堅(jiān)果、蛋類等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺。急性發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)全身風(fēng)團(tuán)伴血管性水腫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭水腫。需立即停用致敏食物,并服用鹽酸左西替利嗪口服溶液、地氯雷他定干混懸劑等抗過敏藥物,必要時(shí)使用腎上腺素筆急救。
3、藥物反應(yīng)
青霉素、阿司匹林等藥物可能通過非免疫機(jī)制直接刺激肥大細(xì)胞脫顆粒。臨床表現(xiàn)為用藥后迅速出現(xiàn)的彌漫性蕁麻疹,可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等血清病樣反應(yīng)。需立即停用可疑藥物,并使用依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片等抗組胺藥,重癥需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
4、感染因素
幽門螺桿菌感染、乙型肝炎病毒等病原體可通過免疫復(fù)合物沉積誘發(fā)蕁麻疹。這類患者除皮膚癥狀外,常伴有消化道不適或肝功能異常。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用克拉霉素膠囊、恩替卡韋分散片等抗感染藥物,同時(shí)配合枸地氯雷他定膠囊控制過敏癥狀。
5、物理刺激
寒冷、壓力、日光等物理因素可直接激活皮膚感覺神經(jīng)末梢,引發(fā)膽堿能性蕁麻疹。表現(xiàn)為受刺激部位出現(xiàn)點(diǎn)狀風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢。需避免接觸刺激源,使用非索非那定片、盧帕他定片等抗組胺藥,嚴(yán)重者可嘗試紫外線光療。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。飲食宜清淡,限制海鮮、辛辣食物攝入。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床品。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及飲食情況有助于識(shí)別過敏原。急性發(fā)作期間可用冷毛巾濕敷緩解瘙癢,若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身癥狀需立即急診處理。慢性蕁麻疹患者建議定期復(fù)查血清IgE水平與過敏原篩查。




