維生素B12注射液主要用于治療維生素B12缺乏引起的巨幼細(xì)胞貧血、周圍神經(jīng)病變等疾病，具有促進(jìn)紅細(xì)胞生成、維持神經(jīng)系統(tǒng)功能等作用。

1、巨幼細(xì)胞貧血

維生素B12注射液可糾正因維生素B12缺乏導(dǎo)致的DNA合成障礙，改善巨幼細(xì)胞貧血患者的乏力、面色蒼白等癥狀。該疾病可能與胃切除術(shù)后吸收障礙、長(zhǎng)期素食等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為舌炎、手腳麻木。治療需配合葉酸片、琥珀酸亞鐵片等藥物，并定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

2、周圍神經(jīng)病變

維生素B12注射液能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，緩解由糖尿病、酒精中毒等引起的四肢麻木、刺痛感。患者可能伴隨肌肉萎縮、腱反射減弱，需聯(lián)合甲鈷胺片、依帕司他片等藥物控制原發(fā)病，同時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。

3、惡性貧血

維生素B12注射液是治療內(nèi)因子缺乏所致惡性貧血的關(guān)鍵藥物，可預(yù)防不可逆的脊髓亞急性聯(lián)合變性?；颊叱Ｒ娛秤麥p退、體重下降，需終身維持治療，必要時(shí)輔以維生素B12片劑口服補(bǔ)充。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

對(duì)于長(zhǎng)期全胃腸外營(yíng)養(yǎng)、克羅恩病等吸收不良患者，維生素B12注射液可預(yù)防缺乏癥。這類人群可能出現(xiàn)記憶力減退、抑郁等非特異性癥狀，需定期檢測(cè)血清維生素B12水平，調(diào)整給藥方案。

5、其他適應(yīng)癥

維生素B12注射液還可用于帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛的輔助治療，通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)減輕疼痛。部分甲狀腺功能減退患者合并維生素B12缺乏時(shí)，也需在左甲狀腺素鈉片治療基礎(chǔ)上聯(lián)合補(bǔ)充。

使用維生素B12注射液期間應(yīng)避免與氯霉素、氨基糖苷類抗生素聯(lián)用，可能影響療效。治療期間建議保持均衡飲食，適量攝入動(dòng)物肝臟、魚類等富含維生素B12的食物。注射后可能出現(xiàn)輕度腹瀉、皮膚瘙癢等反應(yīng)，若持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期用藥者每3-6個(gè)月需復(fù)查血清維生素B12及同型半胱氨酸水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。