十字韌帶損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。十字韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外傷、退行性病變、先天性韌帶松弛、過度負(fù)重等原因引起。

1、保守治療

適用于輕度韌帶損傷或活動(dòng)需求較低的患者。主要通過制動(dòng)休息減少韌帶負(fù)荷，使用支具或護(hù)膝固定膝關(guān)節(jié)，配合冰敷緩解腫脹疼痛。損傷后1-2周內(nèi)需嚴(yán)格避免負(fù)重活動(dòng)，后期逐步進(jìn)行無負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛腫脹，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。若存在關(guān)節(jié)積液可能需要關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射玻璃酸鈉注射液。

3、物理治療

包括超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)，低頻脈沖電刺激維持肌肉力量，以及冷熱交替療法改善局部血液循環(huán)。傷后3-4周可開始漸進(jìn)式膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，如直腿抬高、靜蹲等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

4、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

適用于完全斷裂或合并半月板損傷的患者。常見術(shù)式包括自體肌腱重建術(shù)取腘繩肌腱或髕韌帶、人工韌帶植入術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具4-6周，期間進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練防止粘連。

5、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后6周開始漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練，8-12周進(jìn)行平衡板訓(xùn)練和抗阻訓(xùn)練，4-6個(gè)月后逐步恢復(fù)專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。整個(gè)康復(fù)期需配合等速肌力訓(xùn)練儀進(jìn)行腘繩肌與股四頭肌的協(xié)調(diào)性訓(xùn)練，降低再損傷概率。

十字韌帶損傷恢復(fù)期間應(yīng)保持適度蛋白質(zhì)攝入，如雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復(fù)，避免高糖高脂飲食控制體重。康復(fù)訓(xùn)練要遵循循序漸進(jìn)原則，初期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，后期在專業(yè)指導(dǎo)下逐步恢復(fù)跑跳類運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查評(píng)估韌帶愈合情況，完全康復(fù)前避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。