四歲蛀牙可通過補牙、窩溝封閉、藥物治療、飲食調整、口腔衛(wèi)生維護等方式治療。蛀牙通常由口腔清潔不足、高糖飲食、細菌感染、牙齒發(fā)育不良、遺傳因素等原因引起。

1、補牙

補牙是治療蛀牙的常見方法，適用于齲洞較深的患兒。醫(yī)生會清除齲壞組織后使用樹脂或玻璃離子等材料填充齲洞。治療過程中可能使用局部麻醉減輕不適，術后需避免過硬食物1-2小時。對于配合度差的兒童可采用束縛板輔助治療。

2、窩溝封閉

窩溝封閉適用于乳磨牙尚未發(fā)生齲壞的深窩溝，通過流動樹脂封閉牙齒溝隙預防蛀牙。操作過程無痛無創(chuàng)，封閉劑可維持2-4年。建議3-4歲兒童對完全萌出的第一乳磨牙進行預防性封閉，每年復查封閉劑保留情況。

3、藥物治療

對于淺表齲可選用氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等藥物抑制齲齒進展。氟化亞錫溶液可促進早期齲再礦化，38%氟化氨銀溶液能顯著抑制齲病發(fā)展。藥物治療需每2-3個月復診，配合含氟牙膏使用效果更佳。

4、飲食調整

控制每日進食含糖食物次數在3次以內，避免黏性糖果和碳酸飲料。兩餐間可食用奶酪、堅果等防齲食物，睡前1小時禁食。用吸管飲用酸性飲品減少牙齒接觸，餐后及時漱口清除食物殘渣。

5、口腔衛(wèi)生維護

家長需幫助兒童使用兒童軟毛牙刷每日刷牙2次，每次2分鐘?？蛇x用含氟量500-1100ppm的兒童牙膏，豌豆大小用量即可。使用牙線清潔鄰接面，定期用菌斑顯示劑檢查刷牙效果。每3-6個月進行專業(yè)涂氟保護。

乳牙蛀牙可能影響恒牙發(fā)育，建議每3個月定期口腔檢查。培養(yǎng)兒童使用吸管飲水習慣，避免長期使用奶瓶。選擇無糖口香糖刺激唾液分泌，限制果汁攝入量每日不超過120毫升。家長應示范正確刷牙方法，建立早晚刷牙的固定流程，必要時可使用計時沙漏增加刷牙趣味性。出現牙齒疼痛、牙齦腫脹等情況需及時就診。