新生兒吸入性肺炎嚴(yán)重嗎
新生兒吸入性肺炎的嚴(yán)重程度需結(jié)合吸入物性質(zhì)、吸入量及并發(fā)癥綜合判斷,多數(shù)經(jīng)及時治療可痊愈,但嚴(yán)重者可危及生命。
新生兒吸入胎糞、羊水或乳汁等異物后,若吸入量少且無感染,通常表現(xiàn)為短暫呼吸急促,經(jīng)吸氧和體位引流后1-3天可緩解。這類情況肺部炎癥較輕,胸片顯示局部斑片影,血氧飽和度維持在90%以上,無須使用抗生素。若吸入物為感染性羊水或伴隨細(xì)菌定植,可能出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高,需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療5-7天。早產(chǎn)兒或低體重兒因肺發(fā)育不成熟,更易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,需無創(chuàng)呼吸機(jī)支持2-5天。最嚴(yán)重的情況是大量胎糞吸入導(dǎo)致氣道阻塞,引發(fā)氣胸或持續(xù)性肺動脈高壓,需氣管插管聯(lián)合高頻振蕩通氣,病死率超過10%。部分患兒后期可能遺留支氣管肺發(fā)育不良,需長期隨訪肺功能。
家長需密切觀察新生兒呼吸頻率是否超過60次/分、有無鼻翼煽動或呻吟聲,喂養(yǎng)時保持半豎立體位避免嗆奶,定期消毒奶具?;謴?fù)期可進(jìn)行撫觸促進(jìn)肺循環(huán),臥室濕度建議維持在50%-60%,出院后1個月內(nèi)復(fù)查胸片。若發(fā)現(xiàn)呼吸暫?;蚱つw青紫,須立即就醫(yī)。