白帶常規(guī)檢查白細(xì)胞偏高可能與陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、激素水平變化或異物刺激等因素有關(guān)。陰道炎通常表現(xiàn)為分泌物增多、外陰瘙癢；宮頸炎可能伴隨接觸性出血、下腹墜痛；盆腔炎常有發(fā)熱、腰骶酸痛；激素波動多見于妊娠期或排卵期；異物刺激常見于衛(wèi)生棉條殘留或避孕套過敏。

1、陰道炎

細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎或外陰陰道假絲酵母菌病均可導(dǎo)致白細(xì)胞增多。細(xì)菌性陰道病可能與頻繁沖洗陰道或性接觸傳播有關(guān)，表現(xiàn)為灰白色魚腥味分泌物，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠或替硝唑栓。滴蟲性陰道炎通過性傳播，典型癥狀為黃綠色泡沫狀白帶，需伴侶同時(shí)口服甲硝唑片治療。假絲酵母菌病常見于長期使用抗生素者，伴隨豆渣樣分泌物和劇烈瘙癢，可用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。

2、宮頸炎

淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染是主要病因，急性期可見膿性分泌物和宮頸充血。慢性宮頸炎可能與機(jī)械損傷相關(guān)，如多次人工流產(chǎn)，需通過宮頸分泌物培養(yǎng)確診。治療可選用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等藥物，嚴(yán)重者需配合保婦康栓局部用藥。未及時(shí)治療可能上行感染導(dǎo)致輸卵管粘連。

3、盆腔炎

需氧菌與厭氧菌混合感染是常見原因，多發(fā)生于流產(chǎn)后或經(jīng)期性生活后。除白細(xì)胞升高外，血常規(guī)常顯示中性粒細(xì)胞比例增高，超聲可見輸卵管增粗或盆腔積液。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液，慢性期可配合康婦消炎栓直腸給藥。反復(fù)發(fā)作可能造成宮外孕或不孕。

4、激素變化

妊娠期雌激素水平上升會促進(jìn)陰道上皮糖原沉積，使乳酸桿菌數(shù)量增加，雖屬生理性改變但可能伴隨白細(xì)胞輕度升高。排卵期宮頸黏液稀薄化過程中也可能出現(xiàn)暫時(shí)性白細(xì)胞增多，通常無須特殊處理，建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并避免使用護(hù)墊。

5、異物刺激

遺忘的衛(wèi)生棉條或避孕套殘留可能引發(fā)非感染性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為突發(fā)性分泌物異味和白細(xì)胞異常增高。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)異物，取出后需用聚維酮碘溶液沖洗。對乳膠過敏者可能出現(xiàn)接觸性皮炎，需更換其他材質(zhì)避孕工具。

日常需注意會陰清潔但避免陰道沖洗，月經(jīng)期每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾。同房前后雙方應(yīng)清洗外生殖器，出現(xiàn)異常分泌物或瘙癢時(shí)及時(shí)就診。建議每年進(jìn)行婦科檢查，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以減少感染概率。治療期間禁止性生活直至復(fù)查結(jié)果正常，必要時(shí)需對性伴侶進(jìn)行同步治療。