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胃里的息肉需要做掉嗎

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胃息肉是否需要切除需根據(jù)息肉類型、大小及病理結(jié)果綜合判斷,多數(shù)直徑超過(guò)10毫米或病理提示高級(jí)別瘤變的息肉建議切除。

胃息肉是胃黏膜表面突起的贅生物,通常通過(guò)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)。直徑小于5毫米的增生性息肉或炎性息肉癌變概率較低,可定期復(fù)查胃鏡觀察變化。這類息肉可能與慢性胃炎幽門螺桿菌感染有關(guān),患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、反酸等癥狀,根除幽門螺桿菌后部分息肉可能自行消退。直徑5-10毫米的腺瘤性息肉存在一定惡變風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合病理結(jié)果決定是否內(nèi)鏡下切除,常見(jiàn)方式包括高頻電切術(shù)、黏膜切除術(shù)等。術(shù)后需每年復(fù)查胃鏡,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。

直徑超過(guò)10毫米的息肉或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí),通常需立即切除。這類息肉可能伴有黏膜糜爛、出血等表現(xiàn),內(nèi)鏡下切除后需送病理明確性質(zhì)。若已發(fā)生癌變但局限于黏膜層,完整切除后預(yù)后較好。對(duì)于廣基息肉或內(nèi)鏡切除困難者,可能需外科手術(shù)干預(yù)。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抑酸藥物,定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

建議胃息肉患者保持規(guī)律飲食,避免腌制、煙熏食物,戒煙限酒。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)以軟食為主,逐步過(guò)渡到正常飲食。合并幽門螺桿菌感染者應(yīng)規(guī)范完成四聯(lián)療法,治療后復(fù)查確認(rèn)根除效果。定期胃鏡隨訪是預(yù)防癌變的關(guān)鍵措施,具體間隔時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)息肉性質(zhì)制定。

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