腎盂腎炎中期的檢查
腎盂腎炎中期的檢查主要包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、血常規(guī)、影像學檢查和腎功能檢查。腎盂腎炎是病原微生物侵犯腎盂及腎實質引起的炎癥,中期可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等癥狀,需通過上述檢查明確診斷及評估病情。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是診斷腎盂腎炎的基礎檢查,可發(fā)現(xiàn)尿液中的白細胞、紅細胞及細菌。中期患者尿液中白細胞常超過5個每高倍視野,可能出現(xiàn)白細胞管型。尿蛋白多為輕度陽性,尿比重可能降低。尿常規(guī)檢查簡便快速,有助于初步判斷泌尿系統(tǒng)感染情況。
2、尿培養(yǎng)
尿培養(yǎng)可明確致病菌種類及藥物敏感性,對指導抗生素選擇至關重要。中期腎盂腎炎患者需采集清潔中段尿進行培養(yǎng),菌落計數(shù)超過10萬每毫升有診斷意義。常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等。尿培養(yǎng)結果需要48-72小時,應在抗生素使用前完成采樣。
3、血常規(guī)
血常規(guī)檢查可評估全身炎癥反應程度。中期腎盂腎炎患者可能出現(xiàn)白細胞總數(shù)升高,中性粒細胞比例增加,C反應蛋白升高等表現(xiàn)。嚴重感染者可見核左移現(xiàn)象。血常規(guī)動態(tài)監(jiān)測有助于判斷治療效果及病情進展。
4、影像學檢查
超聲檢查是首選的影像學方法,可評估腎臟大小、形態(tài)及集合系統(tǒng)情況。中期患者可能發(fā)現(xiàn)腎盂擴張、腎實質回聲增強等改變。對于復雜病例或治療效果不佳者,可能需要進行CT或靜脈腎盂造影檢查,以排除尿路梗阻、結石等并發(fā)癥。
5、腎功能檢查
血肌酐和尿素氮檢測可評估腎功能狀態(tài)。中期腎盂腎炎可能導致腎小球濾過率暫時性下降,出現(xiàn)血肌酐輕度升高。嚴重感染者可能發(fā)生急性腎損傷。腎功能檢查對判斷預后及調整治療方案有重要價值,尤其對于存在基礎腎臟疾病者更為必要。
腎盂腎炎中期患者除規(guī)范檢查外,需注意臥床休息,保證每日飲水量達到2000毫升以上,促進細菌排出。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,避免辛辣刺激性食物。治療期間應遵醫(yī)囑完成抗生素療程,定期復查直至感染完全控制。出現(xiàn)持續(xù)高熱、腰痛加重或尿量減少等情況需及時復診。
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