半月板慢性損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板慢性損傷通常與長期勞損、外傷史、退行性變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)。

1、保守治療

早期半月板慢性損傷可采取制動(dòng)休息，減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，避免爬樓梯或深蹲。使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性，配合低強(qiáng)度游泳或騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持肌力。體重超標(biāo)者需控制體重以降低關(guān)節(jié)壓力。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)，玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤滑。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

超短波治療通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波治療能加速組織修復(fù)。中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位緩解疼痛，中藥熏蒸使用紅花、伸筋草等藥材舒筋活絡(luò)。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于合并滑膜炎的患者，醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥，或注射醫(yī)用幾丁糖促進(jìn)軟骨再生。需嚴(yán)格無菌操作，注射后保持針孔干燥。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無效者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周，逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可能需截骨矯形術(shù)。

半月板慢性損傷患者日常應(yīng)避免長時(shí)間跪姿或盤腿坐，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、三文魚等食物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需立即就醫(yī)，定期復(fù)查核磁共振評(píng)估損傷進(jìn)展。