髖關(guān)節(jié)骨折保守治療主要包括臥床休息、牽引固定、藥物治療、物理治療和營(yíng)養(yǎng)支持。髖關(guān)節(jié)骨折可能與骨質(zhì)疏松、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床休息

臥床休息是髖關(guān)節(jié)骨折保守治療的基礎(chǔ)措施，有助于減輕患處負(fù)擔(dān)并促進(jìn)骨折愈合。患者需保持平臥位，避免患側(cè)肢體負(fù)重或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，通常需要持續(xù)4-8周。期間應(yīng)定期翻身預(yù)防壓瘡，可使用氣墊床輔助護(hù)理。對(duì)于穩(wěn)定性骨折，臥床時(shí)間可能縮短至2-4周。

2、牽引固定

皮膚牽引或骨牽引可維持骨折端對(duì)位，防止移位加重。常用Buck牽引或Russell牽引裝置，通過(guò)持續(xù)外力保持下肢中立位。牽引重量一般為體重的1/7-1/10，需根據(jù)影像學(xué)復(fù)查調(diào)整。牽引期間需觀察足趾血運(yùn)和感覺(jué)，避免過(guò)度牽引導(dǎo)致神經(jīng)血管損傷。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充礦物質(zhì)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片或塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。存在血栓風(fēng)險(xiǎn)者需皮下注射低分子肝素鈣注射液。中藥方面可選用傷科接骨片輔助治療。

4、物理治療

急性期后可開(kāi)始超短波治療改善局部血液循環(huán)，后期采用超聲波促進(jìn)骨痂形成?？祻?fù)階段進(jìn)行CPM機(jī)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，逐步過(guò)渡到直腿抬高、踝泵等主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。物理治療需持續(xù)3-6個(gè)月，配合冷熱敷交替緩解肌肉痙攣。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

每日需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉，攝入維生素D3滴劑增強(qiáng)鈣質(zhì)吸收。飲食增加牛奶、西藍(lán)花等富鈣食物，必要時(shí)靜脈輸注葡萄糖酸鈣注射液。嚴(yán)格控制咖啡因攝入，戒煙酒以避免影響骨折愈合速度。

保守治療期間需每2周復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況，若出現(xiàn)移位需考慮手術(shù)干預(yù)。康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加負(fù)重訓(xùn)練，使用助行器輔助行走6-12個(gè)月。日常注意防跌倒措施，臥室及衛(wèi)生間安裝扶手，穿防滑鞋。定期檢測(cè)骨密度，長(zhǎng)期補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防再骨折。