總是腰酸痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)疾病、骨質疏松、婦科疾病等因素有關。腰酸痛通常由長期姿勢不良、過度勞累、外傷、炎癥或退行性病變等引起，表現(xiàn)為局部鈍痛、活動受限或放射痛等癥狀。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或重復彎腰動作可能導致腰部肌肉慢性損傷。腰肌勞損通常表現(xiàn)為腰部兩側酸脹痛，久坐或勞累后加重，熱敷或休息可緩解。急性期需避免劇烈活動，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛，配合紅外線理療促進血液循環(huán)。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經根。腰椎間盤突出常伴隨下肢麻木或放射痛，咳嗽時癥狀加重。輕度突出可通過牽引治療緩解，急性發(fā)作期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術。

3、泌尿系統(tǒng)疾病

腎結石或慢性腎炎可能引起腰部隱痛。腎結石疼痛多為一側突發(fā)絞痛，可能伴有血尿；腎炎則表現(xiàn)為雙側腰部持續(xù)性鈍痛，伴隨水腫或尿量改變。需通過超聲檢查確診，結石較小者可服用排石顆粒，感染需用左氧氟沙星片，嚴重結石需體外沖擊波碎石。

4、骨質疏松

鈣質流失導致椎體承重能力下降，可能引發(fā)彌漫性腰痛。骨質疏松多見于絕經后女性，疼痛在夜間或負重時明顯，可能伴隨身高縮短?；A治療需補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，疼痛明顯時加用鮭降鈣素注射液，同時進行抗阻力訓練。

5、婦科疾病

盆腔炎或子宮肌瘤可能通過神經反射引起腰骶部酸痛。婦科疾病多伴有下腹墜脹、月經異常等癥狀，疼痛與月經周期相關。需婦科檢查明確診斷，盆腔炎需用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片，肌瘤較大時需手術切除，日常可熱敷腰腹部緩解癥狀。

建議避免久坐久站，每1小時變換姿勢并做腰部伸展運動。睡眠選擇硬板床，搬重物時保持腰部直立。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物，控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢無力、大小便異常等情況，需及時就診骨科或疼痛科進行CT/MRI檢查。急性疼痛期可短期使用護腰支具，但長期佩戴可能削弱肌肉力量，需在醫(yī)生指導下合理使用。