射精時有刺痛感可能與尿道炎、前列腺炎、精囊炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、性傳播疾病等因素有關。該癥狀通常由感染、炎癥或結(jié)構(gòu)異常引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、尿道炎

尿道炎是尿道黏膜的炎癥反應，常見病原體包括大腸桿菌、淋球菌等。患者除射精刺痛外，可能伴有尿頻、尿急、尿道口分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時保持會陰清潔干燥，避免憋尿和過度勞累。

2、前列腺炎

前列腺炎多由細菌感染或充血導致，表現(xiàn)為射精痛、會陰部脹痛、排尿不暢等。慢性非細菌性前列腺炎可能與久坐、飲酒等因素相關。醫(yī)生可能建議使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物，配合溫水坐浴和規(guī)律排精緩解癥狀。

3、精囊炎

精囊炎常與前列腺炎并發(fā)，典型癥狀為血精、下腹墜痛及射精后疼痛加劇。病原體可通過尿道逆行感染，需通過精液檢查確診。治療可選用阿奇霉素腸溶片、癃清片等藥物，嚴重者需靜脈注射抗生素，期間應禁止性生活并避免辛辣刺激飲食。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管末端或后尿道結(jié)石可能在射精時因肌肉收縮引發(fā)尖銳疼痛，可伴隨血尿、腰痛等癥狀。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。日常需限制高草酸食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上。

5、性傳播疾病

衣原體或支原體感染引起的非淋菌性尿道炎，以及淋病均可導致射精灼痛，常有不潔性接觸史。確診需進行尿道拭子PCR檢測，治療多用多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等藥物。患者及伴侶應同步治療，治療期間禁止性行為并嚴格消毒貼身衣物。

出現(xiàn)射精刺痛應避免自行用藥，建議盡早就診泌尿外科或男科，完善尿常規(guī)、前列腺液檢查、超聲等檢測。日常注意性生活衛(wèi)生，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，每日清洗外陰并勤換內(nèi)褲。飲食宜清淡，限制酒精、辣椒等刺激性食物攝入，保持適度運動增強免疫力。若確診感染性疾病，需按療程規(guī)范用藥并復查確保根治。