確診產(chǎn)后抑郁癥通常需要進行心理評估、體格檢查、實驗室檢查、量表篩查及排除其他疾病。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平變化、心理壓力、睡眠不足等因素有關(guān)，表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、自責(zé)等。

1、心理評估

心理評估是診斷產(chǎn)后抑郁癥的核心環(huán)節(jié)，醫(yī)生會通過結(jié)構(gòu)化訪談了解產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)、思維模式及行為變化。評估內(nèi)容包括抑郁癥狀的持續(xù)時間、嚴重程度以及對日常生活的影響。心理評估有助于區(qū)分產(chǎn)后抑郁與正常的產(chǎn)后情緒波動，同時排除其他精神障礙如焦慮癥或雙相情感障礙。

2、體格檢查

體格檢查主要用于排除軀體疾病導(dǎo)致的抑郁癥狀，如甲狀腺功能異常或貧血。醫(yī)生會檢查產(chǎn)婦的生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)及整體健康狀況。甲狀腺功能減退可能表現(xiàn)為疲勞和情緒低落，與產(chǎn)后抑郁癥癥狀相似，需通過觸診甲狀腺和實驗室檢查進一步鑒別。

3、實驗室檢查

實驗室檢查包括甲狀腺功能檢測、血常規(guī)、激素水平測定等。促甲狀腺激素和游離甲狀腺素檢測可篩查甲狀腺疾??；血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血或感染；雌激素和孕酮水平檢測有助于評估激素波動與抑郁的關(guān)聯(lián)。這些檢查為排除器質(zhì)性疾病提供客觀依據(jù)。

4、量表篩查

常用量表包括愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表、漢密爾頓抑郁量表和貝克抑郁量表。愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表包含10個問題，重點關(guān)注焦慮和自責(zé)情緒，適合快速篩查。漢密爾頓量表更全面評估抑郁嚴重程度，貝克量表則側(cè)重認知癥狀。量表評分需結(jié)合臨床判斷，重復(fù)篩查可監(jiān)測病情變化。

5、排除其他疾病

需排除產(chǎn)后甲狀腺炎、維生素B12缺乏、慢性疼痛等疾病。產(chǎn)后甲狀腺炎可能在產(chǎn)后6個月內(nèi)引發(fā)情緒波動；維生素B12缺乏會導(dǎo)致疲勞和抑郁；慢性疼痛如偏頭痛也可能加重情緒問題。必要時進行腦部影像學(xué)檢查或?qū)？茣\，確保診斷準確性。

產(chǎn)后抑郁癥的干預(yù)需多維度進行。家屬應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦保證充足睡眠，每日保持30分鐘散步等輕度運動，飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。避免孤立產(chǎn)婦，鼓勵參與母嬰社交活動，同時定期復(fù)查量表評估療效。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺念頭，須立即聯(lián)系精神科醫(yī)生調(diào)整治療方案。