檢查蕁麻疹常用方法主要有體格檢查、血常規(guī)、過敏原檢測、皮膚劃痕試驗(yàn)、組織病理學(xué)檢查等。蕁麻疹通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀，可能與過敏反應(yīng)、感染等因素有關(guān)。

1、體格檢查

醫(yī)生通過觀察皮膚風(fēng)團(tuán)的大小、形狀、分布范圍及伴隨癥狀進(jìn)行初步判斷。急性蕁麻疹風(fēng)團(tuán)多呈鮮紅色，邊界清晰，可融合成片；慢性蕁麻疹風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間較長，可能伴有抓痕或色素沉著。檢查時(shí)需注意是否合并血管性水腫或呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)表現(xiàn)。

2、血常規(guī)

通過檢測嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)幫助判斷過敏或感染因素。嗜酸性粒細(xì)胞升高常提示過敏性疾病或寄生蟲感染；白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多可能提示細(xì)菌感染。部分慢性蕁麻疹患者需額外檢測C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。

3、過敏原檢測

包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清特異性IgE檢測，用于明確花粉、塵螨、食物等可疑過敏原。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)需在無癥狀期進(jìn)行，將微量過敏原提取液刺入表皮觀察反應(yīng)；血清檢測適用于皮膚條件不佳或存在嚴(yán)重過敏史者，可篩查數(shù)十種常見過敏原。

4、皮膚劃痕試驗(yàn)

用鈍器在患者前臂皮膚輕劃，觀察是否出現(xiàn)線狀風(fēng)團(tuán)以診斷皮膚劃痕癥。該試驗(yàn)陽性表現(xiàn)為劃痕后3-5分鐘出現(xiàn)隆起紅斑，15-30分鐘達(dá)高峰，可能與皮膚肥大細(xì)胞敏感性增高有關(guān)。需注意與普通蕁麻疹的廣泛性風(fēng)團(tuán)相鑒別。

5、組織病理學(xué)檢查

通過皮膚活檢觀察真皮水腫和血管周圍炎癥細(xì)胞浸潤情況。典型表現(xiàn)為真皮淺層血管擴(kuò)張，周圍淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，膠原纖維間隙增寬。該檢查主要用于排除蕁麻疹性血管炎等特殊類型，通常不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。

蕁麻疹患者日常需避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。記錄飲食和接觸物有助于發(fā)現(xiàn)誘因，急性發(fā)作期可用冷敷緩解瘙癢。慢性患者應(yīng)保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，避免過度疲勞和精神緊張。若反復(fù)發(fā)作或伴隨胸悶、腹痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。