ERCP檢查原理
發(fā)布時(shí)間：2022-10-1172030次播放
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經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)是目前微創(chuàng)治療膽胰疾病的主要手段之一。
內(nèi)鏡逆行胰膽管造影是將內(nèi)鏡經(jīng)口插入十二指腸后，經(jīng)十二指腸乳頭導(dǎo)入專用器械，逆行進(jìn)入膽管或胰管，同時(shí)在X線透視下注入造影劑進(jìn)行脫落細(xì)胞組織收集等操作，完成對(duì)膽胰疾病的診斷，并在診斷基礎(chǔ)之上實(shí)施相應(yīng)介入治療的總稱。
內(nèi)鏡逆行胰膽管造影不僅可明確胰膽管內(nèi)是否存在結(jié)石或腫瘤以及胰膽管是否存在狹窄或梗阻等，必要時(shí)還可通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行十二指腸乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)、取石術(shù)、胰膽管引流術(shù)以及膽管內(nèi)支架植入術(shù)等。
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食管壓力測(cè)定前患者要做什么準(zhǔn)備
術(shù)前24小時(shí)停用抗酸劑，質(zhì)子泵阻滯劑(如奧美拉唑)應(yīng)停用7天以上。可繼續(xù)服用有助于食管動(dòng)力測(cè)定的藥物。檢查前準(zhǔn)備：禁食。檢查前至少需禁食8小時(shí)，以防誤吸，如下午檢查，可在上午10點(diǎn)前適當(dāng)飲水。用藥注意事項(xiàng)：為確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確有效，檢查前三天應(yīng)禁止服用可影響胃功能或胃酸分泌的藥物，直至檢查結(jié)束。坐位進(jìn)餐：進(jìn)餐時(shí)間控制在30min以內(nèi)，兩餐間隔至少4小時(shí)，以免進(jìn)食過(guò)久導(dǎo)致吞咽運(yùn)動(dòng)過(guò)多。禁食增加胃食管反流及食管內(nèi)酸度的食品。
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胃鏡的檢查流程
胃鏡檢查是指經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡。依次觀察食管、胃。十二指腸病變的一種檢查方法。事前準(zhǔn)備，檢查前至少8小時(shí)不得進(jìn)食，進(jìn)水。為了減少喉嚨的不適，醫(yī)護(hù)人員會(huì)在檢查前3分鐘，在受檢者喉頭噴麻醉劑。檢查過(guò)程，先換上寬松衣物，取左側(cè)臥位，雙膝微曲。當(dāng)醫(yī)師把胃鏡由受檢者口中，所含的塑膠器伸入時(shí)，應(yīng)全身放松，稍做吞咽動(dòng)作，使胃鏡順利通過(guò)喉嚨進(jìn)入食道。在通過(guò)喉嚨時(shí)會(huì)有數(shù)秒，感覺(jué)疼痛、想嘔吐，這是胃鏡檢查較不舒服的時(shí)刻。胃鏡檢查不僅可直接觀察病變部位，并可留取影像，必要時(shí)還可利用活檢鉗，采集少量組織進(jìn)行病理檢查，并明確有無(wú)幽門螺桿菌感染等。如胃鏡檢查懷疑為胃癌，則需采集少量組織進(jìn)行病理檢查，病理檢查如發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，即可確診為胃癌。
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食管壓力測(cè)定檢查后注意事項(xiàng)
食管壓力測(cè)定檢查后如無(wú)需進(jìn)行其他檢查，檢查后可正常飲水、進(jìn)食及服用藥物，但如還需進(jìn)行其他需要禁食的相關(guān)檢查，需完成全部檢查后再進(jìn)食。檢查注意事項(xiàng)：在檢查期間或檢查后，鼻腔或咽喉部位可能會(huì)因插管出現(xiàn)異物感不適感或疼痛等，少數(shù)患者鼻腔和咽喉部位還可能會(huì)出現(xiàn)少量出血；在檢查過(guò)程中，告知患者如果出現(xiàn)上述任何不適情況，可囑咐患者舉手示意，以確保操作安全順利的完成。但通常隨時(shí)間推移，上述癥狀可自行緩解。如出現(xiàn)持續(xù)出血或出血量較大，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
01:25
上消化道超聲內(nèi)鏡檢查的目的
超聲內(nèi)鏡可以對(duì)上消化道疾病進(jìn)行起源和初步定性診斷，并且對(duì)腫瘤治療方案的選擇具有重要的指導(dǎo)意義。上消化道超聲內(nèi)鏡檢查不僅可用于診斷食管、胃、十二指腸、胰腺、膽管、膽囊等上消化道及及其鄰近器官疾病。還可以用于評(píng)估消化道病變的浸潤(rùn)深度及范圍，為內(nèi)鏡介入治療或手術(shù)治療等治療方法的選擇提供重要參考依據(jù)。但其與病理學(xué)診斷結(jié)果相比，超聲內(nèi)鏡診斷的準(zhǔn)確性還有待進(jìn)一步提高。
01:52
胃鏡的適應(yīng)癥和禁忌癥
當(dāng)患者屬于以下情況，可以行胃鏡檢查。1、患者有上消化道的癥狀。比如燒心、腹脹、腹痛、噯氣等。如果懷疑有病變，可以進(jìn)一步檢查胃鏡確診。2、做過(guò)上消化道造影，可以做胃鏡進(jìn)一步檢查。3、用藥的患者判斷用藥后的療效，也可以進(jìn)行胃鏡檢查。4、上消化道異物等，需要內(nèi)鏡取出和治療的。5、手術(shù)的病人出現(xiàn)沒(méi)法解釋的消化道癥狀，也可以進(jìn)行胃鏡檢查。通過(guò)胃鏡可以診斷的疾病包括食管炎、食管癌、食管靜脈瘤、胃炎、胃潰瘍、胃癌以及十二指腸潰瘍等上消化道疾病。但需要注意的是無(wú)痛胃鏡不適于以下人群：70歲以上的高齡受檢者；嚴(yán)重的心腦血管疾病患者；哮喘、肺氣腫等疾病患者；腎衰竭或肝衰竭患者以及孕婦、哺乳期女性。
子女a(chǎn)b父母是什么血型
子女a(chǎn)b血型父母一般都是a血型，b血型或是其中一方是ab血型，總之和O血型沒(méi)有任何關(guān)系，如果父母其中有一位血型是O型。無(wú)論另外一方血型是什么，兩人組合都不可能會(huì)導(dǎo)致孩子擁有ab型，這中間會(huì)有著明顯的聯(lián)系。
超聲檢查要不要空腹
超聲檢查不一定要空腹，其實(shí)嚴(yán)格的來(lái)講超聲檢查對(duì)于是否要空腹是沒(méi)有嚴(yán)格的要求的。當(dāng)然對(duì)于大的腹部的超聲檢查，在檢查肝、膽、胰的時(shí)候可能會(huì)需要進(jìn)行空腹來(lái)配合檢查膽囊的情況；對(duì)于婦產(chǎn)科超聲來(lái)說(shuō)，是否空腹對(duì)于超聲檢查來(lái)說(shuō)是沒(méi)有影響的，但是在進(jìn)行超聲檢查的當(dāng)天如果有一些相關(guān)的抽血檢查，比如需要測(cè)量肝功的情況、空腹血糖的情況，或者需要進(jìn)行早期的或者中孕期的唐氏篩查的時(shí)候，可能需要空腹。根據(jù)不同的情況，需要遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查，超聲檢查的時(shí)候如果胎兒不配合檢查，也可能會(huì)要求您到外面去適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)一下或者吃一些東西來(lái)刺激胎兒運(yùn)動(dòng)，然后讓胎兒轉(zhuǎn)換體位來(lái)配合相關(guān)檢查，所以超聲檢查是否需要空腹請(qǐng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑。
做陰超影響取白帶嗎
做了陰超是影響取白帶的，這是由于英超也叫陰道B超。它是在女性的陰道里面進(jìn)行操作的，如果女性的陰道里面有炎癥，或者白帶比較多，那么做陰道B超的時(shí)候，這樣的白帶就會(huì)附著在陰超的探頭上面。然后當(dāng)醫(yī)生在取白帶的時(shí)候，導(dǎo)致陰道里面白帶減少，或者異常的白帶看不到。所以如果患者又想做白帶化驗(yàn)檢查，又要做陰超，那么這種情況盡量先取白帶化驗(yàn)，做完白帶化驗(yàn)以后再去做陰超檢查，這樣就不會(huì)影響到取白帶，從而也不會(huì)影響到白帶的檢查結(jié)果。當(dāng)女性平時(shí)感覺(jué)到白帶比較多，而且比較黃，有腥臭味。在這種情況下，就要考慮到是有陰道炎癥，所以到醫(yī)院的婦科要讓醫(yī)生做婦科檢查，然后取陰道的分泌物拿去做白帶的常規(guī)化驗(yàn)，這樣就能知道是滴蟲(chóng)還是霉菌，或者是細(xì)菌導(dǎo)致的陰道炎癥，所以在取白帶之前，最好不要做陰超檢查。
糖尿病體檢查什么項(xiàng)目
糖尿病的病人需要檢查基礎(chǔ)的生化項(xiàng)目，比如血常規(guī)、肝功、腎功、血脂，還需要檢查尿常規(guī)，檢查尿中有沒(méi)有酮體或者是尿蛋白是否是陽(yáng)性的。糖化血紅蛋白這指標(biāo)反映的是查抽血之前2~3個(gè)月，血糖的平均水平，它可以反映患者一段時(shí)間的血糖控制情況，如果有條件可以考慮三個(gè)月檢查一次。除了上述指標(biāo)之外，對(duì)于一些糖尿病病史比較長(zhǎng)的病人，需要檢查有沒(méi)有慢性并發(fā)癥的情況，比如眼底可以做眼底血管的熒光造影來(lái)明確有沒(méi)有視網(wǎng)膜病變，查24小時(shí)尿蛋白定量以及尿微量白蛋白肌酐比，明確有沒(méi)有腎臟病變，還可以完善肌電圖以及下肢血管的一些檢查，明確有沒(méi)有糖尿病周圍神經(jīng)病變或者是下肢血管病變。
耳朵出血疼痛應(yīng)該怎么辦
如果耳朵先出血，然后出現(xiàn)了疼痛，一般都是因?yàn)橥庠葱缘膿p傷之后感染造成的外耳道炎。這種情況自己可以在家里簡(jiǎn)單的處理。如果不是太深的話，就是在外耳道前半部分的情況下自己通過(guò)棉簽的清理和上藥都可以得到緩解。如果這個(gè)損傷的位置是在耳道的內(nèi)三分之二，我們自己是做不到的，這個(gè)時(shí)候就需要到醫(yī)院來(lái)就診。有的人可能是因?yàn)樘投涞臅r(shí)候，小朋友在旁邊撞了一下，把工具杵到鼓膜上造成的出血。這種情況下就需要到醫(yī)院來(lái)檢查，但是也不用特別擔(dān)心。一般這種鼓膜性的損傷經(jīng)過(guò)一個(gè)月的恢復(fù)是可以修復(fù)的。然后定期到醫(yī)院觀察就可以了。還有一些打傷的，比如有時(shí)候不小心籃球打到耳朵了，鼓膜破了也可以出血。這種情況也是一樣的，不需要經(jīng)過(guò)特殊的治療。但是如果出現(xiàn)了疼痛，一般都是伴有感染。需要到醫(yī)院里給予及時(shí)的清理或者說(shuō)局部的上藥或者使用滴耳液進(jìn)行治療。
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