Her2基因，是和腫瘤生長有一定關(guān)系的，所以擴(kuò)增不代表就是晚期，有可能在早期腫瘤，也會(huì)出現(xiàn)Her2基因的擴(kuò)增。所以Her2基因是一種基因，與腫瘤生長、轉(zhuǎn)移、細(xì)胞的擴(kuò)增有一定的關(guān)系。如果Her2基因擴(kuò)增，目前是有一種靶向藥物來治療的，治療的效果也很好。所以Her2基因擴(kuò)增并不代表是晚期，只是代表細(xì)胞增殖比較活躍，如果有基因擴(kuò)增，反而是比沒有基因擴(kuò)增，更適合于靶向藥物的治療。所以，目前醫(yī)學(xué)上，有一些靶向的藥物，是針對不同的基因來進(jìn)行治療的。如果，通過基因檢測就可以明確有哪些基因擴(kuò)增或者是基因變異，通過基因亞型的分析，就可以明確哪些患者適合進(jìn)行靶向治。靶向治療是通過針對某一種基因來進(jìn)行的治療，所以必須要明確一下，基因擴(kuò)增或者是變異有沒有存在。如果是存在的情況下，才適合進(jìn)行特殊的靶向藥物治療，如果沒有基因擴(kuò)增或者是變異，那就不適合靶向治療。

乳房針扎樣的疼痛，并不一定是乳腺癌，可能是乳腺增生、乳腺炎等良性疾病。建議大家跟我一起學(xué)習(xí)或者練習(xí)醫(yī)生的思維模式，醫(yī)生是怎樣思維的，首先會(huì)根據(jù)病人所提出的癥狀為體征，比如乳房針扎樣的疼痛，除了要考慮乳房本身的問題之外，乳腺炎、乳腺增生，以及乳腺癌的可能性之外，還要考慮是不是胸壁，或者肋神經(jīng)的病變，如帶狀皰疹，還要考慮遠(yuǎn)膈的問題，像心、肺有沒有病變，如心絞痛、心梗以及肺梗。當(dāng)然了，只是疼痛，這就是疾病的共同特點(diǎn)，就是可能主要是疼痛，但每個(gè)疾病除了疼痛之外，還會(huì)伴隨特有的或者相關(guān)的癥狀和體征。如帶狀皰疹會(huì)出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的成簇分布的皰疹，心絞痛會(huì)伴有心慌、胸悶，而肺梗會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。所以臨床醫(yī)生判斷疾病，不是單純的癥狀和體征提出判斷的，需要綜合更多的信息。

乳腺癌最常見的表現(xiàn)是乳腺的一個(gè)單發(fā)的腫塊，這是絕大多數(shù)乳腺癌的表現(xiàn)。但是，也有少數(shù)的乳腺癌，表現(xiàn)為一側(cè)乳房的多個(gè)腫塊，或者是左右兩側(cè)的乳房都有乳腺癌的病灶。這樣的乳腺癌怎么治療呢？乳腺癌的治療手段主要包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療等。對于多發(fā)的乳腺癌，首先第一步就是診斷，要及時(shí)的診斷出患者是一個(gè)多發(fā)的乳腺癌，首選還是做手術(shù)。如果是一側(cè)乳腺癌的多發(fā)的病灶，那么患者就不適合做保乳，可能要做改良的根治術(shù)。如果是雙側(cè)的病灶，那么雙側(cè)的乳腺的病灶都要做手術(shù)切除，然后手術(shù)以后再做，根據(jù)具體的病情，如果需要，要做術(shù)后的輔助化療，如果腫塊比較大1cm以上，或者有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這樣的患者術(shù)后要做6-8個(gè)周期的輔助化療。如果患者有放療的適應(yīng)癥，比如說腫塊大于5cm或者有4個(gè)以上的腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，那么在化療以后，還要做輔助的放療，其實(shí)就是內(nèi)分泌治療。對于激素受體陽性的乳腺癌患者，還要做5年乃至更長時(shí)間的內(nèi)分泌治療?？傊痪湓?，要根據(jù)患者的病情早期診斷，及時(shí)地治療，爭取有一個(gè)好的治療效果。

乳腺癌的晚期癥狀多種多樣，可以出現(xiàn)以下的表現(xiàn)：一、疼痛。身體多個(gè)部位出現(xiàn)疼痛，例如：骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的骨痛；肝臟、胰腺、腸道等轉(zhuǎn)移引起的腹部疼痛；肺臟、或者胸膜、或肋骨轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)胸部疼痛；腎臟、腰椎等部位轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)腰痛；腦內(nèi)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)頭痛。二、乏力、頭暈、消瘦等全身癥狀。主要是因?yàn)橥砥诨颊吣[瘤快速增長消耗大量蛋白，飲食差以及肝功能差等導(dǎo)致攝入不足等最終導(dǎo)致貧血、營養(yǎng)不良，從而出現(xiàn)以上的全身癥狀。三、低血壓、呼吸困難、脈搏微弱等生命體征不穩(wěn)定癥狀，主要是乳腺癌病變廣泛播散，導(dǎo)致的多臟器衰竭引起的癥狀。

早期乳腺癌最初癥狀通常表現(xiàn)為乳腺組織局部增厚、乳腺腫塊或腋窩腫塊。隨著病情的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)腋窩或乳房的疼痛不隨月經(jīng)周期變化；乳房局部皮膚凹陷或發(fā)紅，類似于桔子的表面凹陷；乳頭周圍或乳頭上的皮疹；乳頭分泌物，可能含有血性；乳頭凹陷或內(nèi)翻；乳房大小或形狀的變化；乳房或乳頭上的皮膚剝落。雖然大多數(shù)乳腺腫塊不是癌性的，但是，如果發(fā)現(xiàn)乳房上有腫塊，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。由于乳腺癌篩查和認(rèn)識(shí)的改善以及治療的進(jìn)步，乳腺癌死亡率一直在不斷下降。特別是，非浸潤性癌癥的治愈率非常高，即使是晚期腫瘤積極治療也會(huì)得到較好的預(yù)后。乳腺癌是一種高度可治療的疾病，篩查乳腺癌通常能夠在腫瘤的早期階段發(fā)現(xiàn)腫瘤，而此時(shí)治療最有可能成功。