腰椎不穩(wěn)的保守治療主要包括臥床休息、佩戴腰圍、物理治療、藥物治療和功能鍛煉等方式。腰椎不穩(wěn)可能與椎間盤退變、韌帶松弛、肌肉無力等因素有關，通常表現(xiàn)為腰部疼痛、活動受限等癥狀。

1、臥床休息

急性期腰椎不穩(wěn)患者需嚴格臥床休息1-2周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓，避免長時間保持同一姿勢。癥狀緩解后逐步過渡到床旁坐起、站立訓練。

2、佩戴腰圍

定制硬質腰圍可提供外部支撐，限制腰椎異常活動。每日佩戴時間不超過8小時，持續(xù)4-6周。需注意避免長期依賴腰圍導致核心肌群萎縮，佩戴期間應配合肌肉強化訓練。

3、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，每次15分鐘，10次為1療程。腰椎牽引能減輕椎間盤壓力，采用間歇牽引模式，重量不超過體重的三分之一。體外沖擊波治療對軟組織粘連有松解作用。

4、藥物治療

塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛，雙氯芬酸鈉緩釋片適用于機械性疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性期可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。

5、功能鍛煉

疼痛緩解后開始腹橫肌激活訓練，采用跪位呼吸法強化深層肌群。逐步進階到臀橋、鳥狗式等穩(wěn)定性練習，后期加入瑞士球訓練提高動態(tài)控制能力。訓練應遵循無痛原則，每周3-5次。

腰椎不穩(wěn)患者日常應避免久坐久站，控制體重減輕腰椎負荷，睡眠時在膝關節(jié)下方墊枕保持腰椎生理曲度。注意保暖防止受涼誘發(fā)疼痛，搬重物時保持腰部直立用腿部發(fā)力。飲食注意補充鈣質和維生素D，適度曬太陽促進骨骼健康，戒煙限酒避免影響組織修復。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)進行性神經(jīng)癥狀需及時復診評估手術指征。