腰椎骨折的保守治療主要包括臥床休息、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療和康復(fù)訓(xùn)練等方式。腰椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，表現(xiàn)為腰部疼痛、活動受限等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。翻身時(shí)采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn)，可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。臥床期間需定期進(jìn)行四肢關(guān)節(jié)被動活動預(yù)防深靜脈血栓。

2、支具固定

疼痛緩解后佩戴定制腰圍或胸腰骶支具4-8周，選擇前側(cè)可調(diào)節(jié)的硬質(zhì)支具提供三維支撐。每日佩戴時(shí)間不超過12小時(shí)，臥床時(shí)解除支具，佩戴期間需觀察皮膚受壓情況。

3、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，合并骨質(zhì)疏松者需配合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。避免長期使用非甾體抗炎藥，需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。

4、物理治療

傷后3周開始超短波、超聲波等深部熱療，6周后逐步介入低頻脈沖電刺激。治療需避開急性出血期，由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行，每次治療時(shí)間控制在20-30分鐘。

5、康復(fù)訓(xùn)練

4-6周后開始腰背肌等長收縮訓(xùn)練，8周后增加橋式運(yùn)動、跪位平衡練習(xí)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度，每周3-5次，需持續(xù)3-6個(gè)月。合并神經(jīng)損傷者需配合懸吊運(yùn)動治療。

保守治療期間需保持每日鈣攝入量800-1000mg，維生素D補(bǔ)充400-800IU，多食用乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物。避免彎腰提重物、久坐等不良姿勢，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位并在雙腿間夾枕。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)?？祻?fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，逐步恢復(fù)日常生活能力。