梅毒的發(fā)病癥狀可分為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潛伏梅毒，主要表現(xiàn)為硬下疳、皮疹、黏膜損害、全身癥狀及晚期器官損害。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)確診。

1、一期梅毒

感染后10-90天可出現(xiàn)硬下疳，多見(jiàn)于外生殖器，表現(xiàn)為無(wú)痛性潰瘍，邊界清晰，基底清潔，觸之如軟骨硬度。常伴單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。硬下疳可自行愈合，但病原體仍在體內(nèi)擴(kuò)散。此時(shí)傳染性極強(qiáng)，需避免性接觸并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行青霉素治療。

2、二期梅毒

硬下疳消退后6-8周出現(xiàn)全身癥狀，特征為玫瑰色斑疹或銅紅色丘疹，多見(jiàn)于軀干和四肢。掌跖部出現(xiàn)脫屑性紅斑具有診斷意義?？砂榘l(fā)熱、咽痛、頭痛等流感樣癥狀，以及扁平濕疣、黏膜白斑等表現(xiàn)。若不治療，癥狀可自行消退進(jìn)入潛伏期。

3、三期梅毒

感染2年以上可發(fā)生晚期損害，表現(xiàn)為樹膠樣腫，好發(fā)于皮膚、骨骼和內(nèi)臟。心血管梅毒可導(dǎo)致主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。神經(jīng)梅毒可引起脊髓癆、麻痹性癡呆。眼部梅毒會(huì)導(dǎo)致虹膜炎、視神經(jīng)萎縮。此時(shí)傳染性降低但組織破壞不可逆。

4、潛伏梅毒

感染者無(wú)臨床癥狀但血清學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性。早期潛伏梅毒感染1年內(nèi)仍有傳染性，晚期潛伏梅毒感染1年以上傳染性較低。孕婦患潛伏梅毒仍可經(jīng)胎盤傳染胎兒。需通過(guò)腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒，并規(guī)范治療防止進(jìn)展。

5、先天梅毒

胎兒經(jīng)胎盤感染后可導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或出生后發(fā)病。早期表現(xiàn)為肝脾腫大、鼻炎、皮疹等，晚期出現(xiàn)哈欽森齒、鞍鼻、間質(zhì)性角膜炎等特征性三聯(lián)征。新生兒需立即接受青霉素治療，孕婦產(chǎn)前篩查可有效預(yù)防。

梅毒患者應(yīng)避免性生活直至完成治療且血清學(xué)轉(zhuǎn)陰，性伴侶需同步篩查。日常注意個(gè)人衛(wèi)生，避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。治療期間每月復(fù)查血清滴度，晚期梅毒需定期評(píng)估心臟和神經(jīng)系統(tǒng)。青霉素過(guò)敏者需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換多西環(huán)素等替代藥物，切勿自行中斷治療。