牛皮癬一般是指銀屑病，致病原因主要有遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染因素、精神因素等。

1、遺傳因素

銀屑病具有家族聚集性，約30%患者有家族史。若父母一方患病，子女發(fā)病概率約為14%；若雙方均患病，概率可超過(guò)40%。該類型患者通常存在HLA-Cw6等易感基因位點(diǎn)，但遺傳并非唯一決定因素，需結(jié)合其他誘因共同作用。

2、免疫異常

T淋巴細(xì)胞異常活化是核心機(jī)制，患者皮損中IL-17、IL-23等促炎細(xì)胞因子水平顯著升高，導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖。這種免疫紊亂可能與自身抗體產(chǎn)生或抗原呈遞異常有關(guān)，臨床表現(xiàn)為紅斑鱗屑反復(fù)發(fā)作。

3、環(huán)境刺激

寒冷干燥氣候易誘發(fā)或加重癥狀，紫外線照射不足也會(huì)影響病情。機(jī)械性摩擦、化學(xué)物質(zhì)接觸等局部刺激可誘發(fā)同形反應(yīng)。吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣會(huì)通過(guò)氧化應(yīng)激加劇炎癥反應(yīng)。

4、感染因素

鏈球菌咽炎與點(diǎn)滴狀銀屑病密切相關(guān)，HIV感染可能加重病情。金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的超抗原可激活T細(xì)胞，真菌感染如馬拉色菌也可能參與發(fā)病過(guò)程。

5、精神因素

長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒障礙可通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響免疫系統(tǒng)，約40%患者發(fā)病前有明確精神應(yīng)激史。心理壓力會(huì)加重瘙癢-搔抓惡性循環(huán)，形成身心交互影響的病理模式。

銀屑病患者需保持皮膚濕潤(rùn)，每日使用含尿素或乳酸的保濕劑；避免搔抓摩擦，選擇純棉寬松衣物；均衡飲食并限制酒精攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D；規(guī)律作息并配合心理疏導(dǎo)，必要時(shí)通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力。急性期建議使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏，穩(wěn)定期可選用卡泊三醇軟膏等維生素D3衍生物，但所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或皮損泛發(fā)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。