糖尿病酮癥酸中毒患者飲食需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和低升糖指數(shù)食物，避免高脂高糖飲食。主要原則包括定時(shí)定量、選擇低GI食物、補(bǔ)充電解質(zhì)、限制飽和脂肪、監(jiān)測(cè)血糖反應(yīng)。

1、定時(shí)定量進(jìn)食

每日分5-6餐規(guī)律進(jìn)食，每餐主食控制在50-75克生重。使用標(biāo)準(zhǔn)量具稱重，避免暴飲暴食導(dǎo)致血糖劇烈波動(dòng)。急性期需配合胰島素治療時(shí)間安排加餐，預(yù)防夜間低血糖。

2、選擇低GI食物

優(yōu)先選用蕎麥、燕麥等全谷物替代精米白面，搭配西藍(lán)花、菠菜等非淀粉類蔬菜。水果選擇草莓、藍(lán)莓等低糖品種，每日不超過200克。避免西瓜、荔枝等高升糖指數(shù)水果。

3、補(bǔ)充電解質(zhì)

每日飲用淡鹽水或含鉀蔬菜湯如紫菜湯1000-1500毫升，可適量添加檸檬汁調(diào)節(jié)酸堿平衡。必要時(shí)遵醫(yī)囑服用氯化鉀緩釋片，但禁止自行補(bǔ)充鈉鉀制劑。

4、限制飽和脂肪

禁用動(dòng)物油脂、椰子油等飽和脂肪，烹調(diào)選用橄欖油每日不超過25毫升。蛋白質(zhì)來源以魚類、雞胸肉等白肉為主，紅肉每周不超過2次，每次100克以內(nèi)。

5、監(jiān)測(cè)血糖反應(yīng)

建立飲食日記，記錄餐前及餐后2小時(shí)血糖值。對(duì)新引入食物需單獨(dú)測(cè)試血糖反應(yīng)，出現(xiàn)持續(xù)高于13.9mmol/L時(shí)應(yīng)調(diào)整飲食方案并聯(lián)系主治醫(yī)師。

患者需隨身攜帶含糖15-20克的應(yīng)急食品如葡萄糖片，出現(xiàn)心慌出汗等低血糖癥狀時(shí)立即服用。日常保持適度運(yùn)動(dòng)，建議每周進(jìn)行150分鐘散步等有氧活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和尿酮體指標(biāo)，營(yíng)養(yǎng)師每3個(gè)月評(píng)估一次膳食結(jié)構(gòu)。注意足部護(hù)理預(yù)防感染，每日檢查雙足有無破損，選擇透氣棉襪和合腳軟底鞋。