脊椎側(cè)彎不治通常不會直接導致癱瘓，但嚴重未干預的脊椎側(cè)彎可能壓迫脊髓神經(jīng)，增加癱瘓風險。脊椎側(cè)彎可能與遺傳、不良姿勢、神經(jīng)肌肉疾病等因素有關(guān)，建議盡早就醫(yī)評估。

輕度至中度脊椎側(cè)彎患者若無神經(jīng)壓迫癥狀，一般不會出現(xiàn)癱瘓。這類患者可能僅表現(xiàn)為背部不對稱、肩胛骨突出或輕微疼痛，通過物理治療、支具矯正和運動康復可有效控制進展。定期隨訪監(jiān)測側(cè)彎角度變化是關(guān)鍵，尤其青少年患者處于骨骼生長期，需每3-6個月復查脊柱X光片。

當側(cè)彎角度超過40度或伴隨脊髓壓迫時，可能出現(xiàn)下肢麻木、肌力下降甚至大小便功能障礙，此時癱瘓風險顯著升高。先天性脊椎畸形或神經(jīng)纖維瘤病繼發(fā)的側(cè)彎更易快速進展，需通過椎弓根螺釘固定術(shù)或椎體融合術(shù)解除神經(jīng)壓迫。晚期患者若已出現(xiàn)不可逆神經(jīng)損傷，即使手術(shù)也可能遺留部分功能障礙。

脊椎側(cè)彎患者應避免單側(cè)負重運動如羽毛球，推薦游泳、普拉提等對稱性鍛煉；選擇硬板床并保持仰臥睡姿，書包重量不超過體重10%；定期進行脊柱核心肌群訓練如平板支撐，青少年每日屏幕時間控制在2小時內(nèi)。出現(xiàn)背部持續(xù)性疼痛或步態(tài)異常時，家長需立即帶孩子至脊柱外科就診，成年患者可配合脊柱三維CT評估神經(jīng)受壓情況。