月經(jīng)量多且伴有大量血塊可能與激素水平異常、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、激素水平異常

雌激素和孕激素比例失衡可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚，脫落時(shí)出血量增多并形成血塊。常見(jiàn)于青春期或圍絕經(jīng)期女性，可能伴隨月經(jīng)周期紊亂。建議通過(guò)婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查確診，醫(yī)生可能開(kāi)具屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，嚴(yán)重時(shí)需使用醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積，影響子宮收縮導(dǎo)致經(jīng)血滯留形成血塊?；颊叱０橛薪?jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹感，超聲檢查可明確診斷。直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，或使用氨甲環(huán)酸片控制出血。肌瘤較大或引起貧血時(shí)需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

息肉表面血管豐富易引發(fā)出血，脫落的組織與血液混合形成血塊。典型表現(xiàn)為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血，宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。小型息肉可能自行脫落，較大息肉需在宮腔鏡下切除，術(shù)后可短期服用炔諾酮片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血無(wú)法正常凝固，表現(xiàn)為大量稀薄出血伴纖維蛋白凝塊。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)和血小板計(jì)數(shù)檢查，確診后需治療原發(fā)病，月經(jīng)期可配合使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血，必要時(shí)輸注凝血因子。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

異位病灶導(dǎo)致前列腺素分泌增加，引發(fā)子宮強(qiáng)烈收縮促進(jìn)血塊排出。常合并嚴(yán)重痛經(jīng)和不孕，CA125檢測(cè)和腹腔鏡可輔助診斷。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，中重度需使用戈舍瑞林緩釋植入劑抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，保守治療無(wú)效者需手術(shù)清除病灶。

建議記錄月經(jīng)周期和出血量變化，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。適當(dāng)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物預(yù)防貧血，經(jīng)期注意腹部保暖。若連續(xù)三個(gè)月出現(xiàn)超過(guò)80毫升的月經(jīng)量約浸透16片以上衛(wèi)生巾，或血塊直徑超過(guò)3厘米，應(yīng)及時(shí)就診婦科進(jìn)行系統(tǒng)檢查。長(zhǎng)期未治療的月經(jīng)過(guò)多可能導(dǎo)致繼發(fā)性貧血、免疫力下降等并發(fā)癥。