手上起水泡可能是汗皰疹、手癬、接觸性皮炎、濕疹或帶狀皰疹等疾病的表現(xiàn)。汗皰疹通常與過敏或精神因素有關(guān)，手癬多由真菌感染引起，接觸性皮炎常因接觸刺激性物質(zhì)導(dǎo)致，濕疹可能與免疫異常相關(guān)，帶狀皰疹則由水痘-帶狀皰疹病毒激活引發(fā)。

1、汗皰疹

汗皰疹表現(xiàn)為手掌或手指側(cè)緣密集的小水泡，伴隨瘙癢或灼熱感，可能與鎳鉻金屬過敏、精神緊張或多汗癥有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏緩解炎癥，反復(fù)發(fā)作時可短期涂抹鹵米松乳膏，嚴重者需口服氯雷他定片抗過敏。避免接觸洗衣粉等刺激性物質(zhì)，保持手部干燥有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

2、手癬

手癬由紅色毛癬菌等真菌感染引起，水泡多出現(xiàn)在指縫或掌心，逐漸擴散形成環(huán)形脫屑，常伴明顯瘙癢。確診需通過真菌鏡檢，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏，頑固病例需配合口服伊曲康唑膠囊?；颊咝鑶为毷褂妹恚苊庾戏乐箓魅局疗渌课?，合并腳癬者應(yīng)同時治療。

3、接觸性皮炎

接觸性皮炎的水泡邊界清晰，集中在接觸過敏原部位如橡膠手套或染發(fā)劑接觸區(qū)，伴有紅腫刺痛。急性期可用生理鹽水濕敷，外涂丁酸氫化可的松乳膏，嚴重腫脹時口服醋酸潑尼松片。日常需排查并避免接觸致敏物，從事美發(fā)或清潔工作者建議佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯手套。

4、濕疹

慢性手部濕疹表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的丘疹水泡，皮膚增厚皸裂，寒冷干燥時加重。治療需長期使用尿素維E乳膏保濕，急性發(fā)作期薄涂丙酸氟替卡松乳膏，繼發(fā)感染時配合莫匹羅星軟膏。避免頻繁洗手，接觸水時需佩戴防水手套，冬季外出應(yīng)涂抹凡士林保護屏障。

5、帶狀皰疹

帶狀皰疹引起的水泡呈簇狀分布，沿單側(cè)神經(jīng)走向排列，伴隨劇烈神經(jīng)痛，多見于免疫力低下人群。早期使用阿昔洛韋片抗病毒，疼痛明顯時可加用普瑞巴林膠囊，局部外噴噴昔洛韋乳膏?；颊咝韪綦x至結(jié)痂期，避免抓破水泡導(dǎo)致繼發(fā)感染，高齡患者需警惕皰疹后神經(jīng)痛。

出現(xiàn)水泡后應(yīng)避免自行挑破，保持患處清潔干燥，減少化學(xué)洗滌劑接觸。瘙癢劇烈時可冷敷緩解，忌食辛辣刺激食物。若水泡迅速增多、化膿或伴隨發(fā)熱，需及時就診明確病因。長期反復(fù)發(fā)作或伴隨指甲改變者，建議進行真菌檢查或斑貼試驗。日常洗手后立即涂抹無刺激護手霜，從事濕性工作者建議工作時戴雙層手套。