壓縮性骨折要怎么樣才能好
壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。
1、臥床休息
輕度壓縮性骨折患者需嚴(yán)格臥床4-8周,避免脊柱負(fù)重。臥床期間應(yīng)保持軸向翻身,使用硬板床墊支撐腰椎??膳浜涎巢考∪獾乳L收縮訓(xùn)練防止肌肉萎縮。
2、支具固定
穩(wěn)定性骨折可佩戴定制支具6-12周,常見有胸腰骶矯形器或腰圍。支具需每日佩戴18-20小時(shí),逐步增加站立時(shí)間。固定期間需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。神經(jīng)根受壓者可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、物理治療
急性期48小時(shí)后可開始超短波、超聲波等理療促進(jìn)血腫吸收?;謴?fù)期采用腰背肌功能訓(xùn)練、水中運(yùn)動療法增強(qiáng)核心肌群力量。脈沖電磁場治療有助于改善骨代謝。
5、手術(shù)治療
椎體壓縮超過50%或伴神經(jīng)損傷需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后24小時(shí)可佩戴支具下床活動,3個(gè)月內(nèi)避免彎腰負(fù)重。高齡患者優(yōu)先考慮微創(chuàng)手術(shù)。
恢復(fù)期應(yīng)保證每日1000-1200毫克鈣質(zhì)攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜。適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成,避免吸煙飲酒影響骨愈合。定期進(jìn)行骨密度檢測,預(yù)防再次骨折風(fēng)險(xiǎn)??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),6-12個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。