胃多發(fā)性息肉可通過內(nèi)鏡下切除、藥物治療、定期隨訪、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等方式治療。胃多發(fā)性息肉通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃黏膜炎癥刺激、遺傳因素、膽汁反流、藥物刺激等原因引起。

1、內(nèi)鏡下切除

內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于直徑小于20毫米的息肉，通過內(nèi)鏡引導(dǎo)下電切或圈套器切除病變組織。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹痛或少量出血，需禁食6-8小時(shí)后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。對(duì)于廣基息肉可采用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，完整切除病灶送病理檢查。

2、藥物治療

幽門螺桿菌陽性患者需規(guī)范使用四聯(lián)療法，包括艾司奧美拉唑鎂腸溶片、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊。炎癥性息肉可配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜，腺瘤性息肉術(shù)后可服用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程使用，避免自行調(diào)整劑量。

3、定期隨訪

直徑小于5毫米的增生性息肉建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)息肉大小及形態(tài)變化。隨訪期間出現(xiàn)黑便、持續(xù)上腹痛等癥狀需及時(shí)就診。對(duì)于家族性腺瘤性息肉病患者，應(yīng)每年進(jìn)行全消化道內(nèi)鏡篩查，必要時(shí)做基因檢測(cè)。

4、調(diào)整飲食

減少腌制、燒烤、高鹽食物攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入，適量補(bǔ)充含硒食物如巴西堅(jiān)果。避免空腹飲酒或飲用濃茶咖啡，進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽。胃切除術(shù)后患者應(yīng)采用少食多餐原則，每日可分5-6餐進(jìn)食。

5、手術(shù)治療

對(duì)于直徑超過20毫米的廣基息肉、病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變或可疑癌變者，需考慮腹腔鏡胃局部切除術(shù)。多發(fā)腺瘤性息肉累及全胃時(shí)可能需行全胃切除術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素B12和鐵劑。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)消化內(nèi)科與外科醫(yī)師共同評(píng)估確定。

胃多發(fā)性息肉患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免過度勞累和精神緊張。戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒量不超過25克乙醇當(dāng)量。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)避免舉重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)體重變化，出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。注意觀察大便顏色，發(fā)現(xiàn)柏油樣便或嘔血立即就診。保持口腔衛(wèi)生，餐后使用軟毛牙刷清潔牙齒，減少口腔細(xì)菌向胃內(nèi)遷移。