孕晚期胎兒缺氧可能與臍帶繞頸、胎盤功能減退、孕婦貧血、妊娠期高血壓疾病、羊水過(guò)少等因素有關(guān)。胎兒缺氧通常表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、胎心率異常等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、臍帶繞頸

臍帶繞頸是孕晚期胎兒缺氧的常見(jiàn)原因。臍帶過(guò)長(zhǎng)或胎兒活動(dòng)頻繁可能導(dǎo)致臍帶纏繞頸部，影響胎盤向胎兒輸送氧氣和營(yíng)養(yǎng)。輕度繞頸可能無(wú)明顯癥狀，嚴(yán)重繞頸時(shí)會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)頻繁后突然減少。孕婦需定期監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生可能建議吸氧或提前終止妊娠。

2、胎盤功能減退

胎盤功能減退會(huì)降低母胎間物質(zhì)交換效率。妊娠期糖尿病、子癇前期等疾病可能加速胎盤老化，導(dǎo)致供氧不足。表現(xiàn)為胎動(dòng)減弱、胎兒生長(zhǎng)受限?？赏ㄟ^(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲多普勒血流檢測(cè)評(píng)估，必要時(shí)需住院觀察或使用改善胎盤循環(huán)的藥物如低分子肝素鈣注射液。

3、孕婦貧血

孕婦重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降，常見(jiàn)于缺鐵性貧血。血紅蛋白低于70g/L可能引發(fā)胎兒慢性缺氧，伴隨孕婦乏力、面色蒼白等癥狀。需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，配合維生素C促進(jìn)吸收，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

4、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓疾病會(huì)引起全身小動(dòng)脈痙攣，減少子宮胎盤血流灌注。子癇前期患者可能出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿，導(dǎo)致急性胎兒窘迫。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，嚴(yán)重時(shí)需硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐并盡快終止妊娠。

5、羊水過(guò)少

羊水過(guò)少時(shí)失去緩沖作用，臍帶易受壓。胎膜早破、胎兒泌尿系統(tǒng)異常等均可導(dǎo)致羊水指數(shù)小于5cm。表現(xiàn)為宮縮時(shí)胎心率減速，超聲檢查可確診?？赏ㄟ^(guò)羊膜腔灌注術(shù)暫時(shí)改善，同時(shí)補(bǔ)充水分，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。

孕晚期孕婦應(yīng)每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng)，正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次。保持左側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤血流，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，如瘦肉、魚類、深綠色蔬菜。妊娠期高血壓患者需限制鈉鹽攝入，定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白。出現(xiàn)胎動(dòng)異常、頭暈眼花等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，不可延誤。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)情況給予吸氧、靜脈輸液或緊急剖宮產(chǎn)等處理，以保障胎兒安全。