腰椎間盤突出癥患者多數(shù)情況下無須手術(shù)即可好轉(zhuǎn)，但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度決定。腰椎間盤突出癥的治療方式主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑峁┲危B續(xù)佩戴不超過3小時。此方法適用于輕度膨出或初次發(fā)作患者。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過增大椎間隙減輕壓迫，每次20-30分鐘，每周3次。體外沖擊波能松解粘連組織，適合病程較長的患者。需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng)，雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕神經(jīng)根水腫，甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。急性期可短期使用甘露醇注射液脫水。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以夾脊穴、環(huán)跳穴為主，配合電針增強(qiáng)刺激。推拿采用滾法、按法等松解腰肌痙攣。中藥熏蒸選用獨活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。需由專業(yè)中醫(yī)師操作，避免暴力手法加重?fù)p傷。

5、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)馬尾綜合征或肌力持續(xù)下降時需考慮手術(shù)。椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，開放手術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化患者。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，3個月內(nèi)避免負(fù)重活動。多數(shù)患者通過階梯治療可避免手術(shù)。

腰椎間盤突出癥患者應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，睡眠時在膝下墊枕保持腰椎放松。每周進(jìn)行3次游泳或平板支撐鍛煉腰背肌，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。若保守治療3個月無效或癥狀加重，需及時復(fù)查評估手術(shù)指征。