月經(jīng)提前可能與內(nèi)分泌失調(diào)、黃體功能不足、子宮病變、精神壓力或藥物影響等因素有關(guān)。主要有內(nèi)分泌紊亂、黃體期縮短、子宮肌瘤、情緒應(yīng)激、緊急避孕藥使用等原因。

1、內(nèi)分泌紊亂

下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常會(huì)導(dǎo)致雌激素和孕激素分泌失衡，常見于多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常患者?？赡馨殡S月經(jīng)量異常或痤瘡加重，需通過性激素六項(xiàng)檢查確診?？勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、黃體期縮短

黃體過早萎縮使孕激素水平快速下降，子宮內(nèi)膜提前脫落。常見于卵巢儲(chǔ)備功能下降人群，基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相短于11天。可配合地屈孕酮片、絨促性素等藥物延長(zhǎng)黃體期。

3、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能改變宮腔環(huán)境，刺激子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。超聲檢查可見肌壁間異?；芈晥F(tuán)塊，常伴有經(jīng)量增多癥狀。體積較小者可服用桂枝茯苓膠囊控制，較大時(shí)需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

4、情緒應(yīng)激

長(zhǎng)期焦慮或突然精神創(chuàng)傷會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌，影響卵泡發(fā)育節(jié)奏。這類月經(jīng)提前通常不超過7天，改善睡眠質(zhì)量并配合逍遙丸等疏肝藥物可逐漸恢復(fù)。

5、緊急避孕藥使用

左炔諾孕酮等事后避孕藥會(huì)干擾正常黃體功能，用藥后1-2個(gè)周期可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。通常3個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)，反復(fù)使用者建議更換為短效避孕藥優(yōu)思明進(jìn)行規(guī)律調(diào)控。

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌，建議每日保證7-8小時(shí)睡眠并進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。飲食上增加豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素食物，減少生冷辛辣刺激。記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化，若連續(xù)3個(gè)月周期短于21天或伴隨嚴(yán)重貧血癥狀，需及時(shí)就診婦科進(jìn)行超聲和激素水平檢測(cè)。避免自行服用激素類藥物干擾生理周期。