蕁麻疹的治療需根據(jù)病因和嚴(yán)重程度綜合選擇干預(yù)方式，主要包括避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)及對(duì)癥處理等措施。

1、避免誘因

明確并遠(yuǎn)離過敏原是治療的基礎(chǔ)。常見誘因包括食物如海鮮、堅(jiān)果，藥物如青霉素，物理刺激如冷熱摩擦，昆蟲叮咬或花粉等。記錄發(fā)作前后的接觸史有助于識(shí)別誘因。若由感染引起需控制原發(fā)感染灶。

2、抗組胺藥物

第二代H1抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑可有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。慢性患者需規(guī)律用藥而非按需使用。嚴(yán)重者可聯(lián)用H2受體拮抗劑如法莫替丁片增強(qiáng)療效。

3、免疫調(diào)節(jié)

對(duì)頑固性慢性蕁麻疹，可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)IgE通路。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于自身免疫性蕁麻疹，但需監(jiān)測(cè)肝腎毒性。紫外線光療對(duì)部分患者有效。

4、急性重癥處理

伴喉頭水腫或休克時(shí)需立即肌注腎上腺素注射液，靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。同時(shí)保持氣道通暢并監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)氣管插管。

5、輔助治療

冷敷可緩解瘙癢，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。維生素C和鈣劑可能降低血管通透性。益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群或有助于減少發(fā)作。心理疏導(dǎo)對(duì)壓力誘發(fā)的病例很重要。

蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過熱出汗及情緒波動(dòng)。飲食宜清淡，暫忌辛辣刺激食物。洗澡水溫不超過40℃，避免使用堿性皂液。日?？捎涗洶l(fā)作日記幫助醫(yī)生判斷誘因。慢性患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期用藥，不可自行增減劑量。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等系統(tǒng)癥狀需立即急診處理。建議定期復(fù)查評(píng)估病情變化，必要時(shí)調(diào)整治療方案。