腋下的汗味和狐臭可通過氣味特征、伴隨癥狀及病因區(qū)分。汗味多由汗液與皮膚表面細菌作用產(chǎn)生，氣味較輕微；狐臭則與頂泌汗腺分泌物相關，氣味刺鼻且持久，可能伴有油性耳垢或家族史。

1、氣味特征

普通汗味通常為酸腐味或輕微異味，出汗后清潔可緩解；狐臭氣味類似腐敗洋蔥或硫磺味，清潔后仍持續(xù)存在，夏季或運動后加重。

2、汗液成分

汗味源于小汗腺分泌的汗液與表皮細菌分解；狐臭因頂泌汗腺分泌含脂質、蛋白質的汗液，經(jīng)細菌分解產(chǎn)生不飽和脂肪酸和氨類物質。

3、伴隨癥狀

汗味一般無其他癥狀；狐臭可能合并油性耳垢，因外耳道頂泌汗腺活躍，部分患者腋下衣物染黃。

4、遺傳傾向

汗味無遺傳性；狐臭約80%患者有家族史，與ABCC11基因突變導致頂泌汗腺功能亢進有關。

5、發(fā)病年齡

汗味可發(fā)生于任何年齡；狐臭多在青春期后出現(xiàn)，與性激素刺激頂泌汗腺發(fā)育相關。

日常需保持腋下清潔干燥，選擇透氣衣物，避免辛辣食物刺激汗腺。狐臭患者可遵醫(yī)囑使用氯化鋁溶液抑制汗液分泌，或考慮微波治療、肉毒毒素注射等醫(yī)療干預。若氣味嚴重影響社交，建議至皮膚科或整形外科評估手術治療方案。