糖尿病人得了腦膜瘤是否需手術(shù)取決于腫瘤大小、位置及患者整體健康狀況，多數(shù)情況下需綜合評估后決定。

腦膜瘤是起源于腦膜細胞的常見良性腫瘤，生長緩慢且邊界清晰。糖尿病患者合并腦膜瘤時，若腫瘤體積較小且未壓迫重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)，可優(yōu)先選擇定期影像學監(jiān)測。通過每6-12個月進行頭顱核磁共振檢查，動態(tài)觀察腫瘤生長速度，同時嚴格控制血糖水平以降低手術(shù)風險。對于位于非功能區(qū)且直徑小于3厘米的腦膜瘤，這種保守管理方式適用于多數(shù)老年或合并癥較多的患者。

當腦膜瘤引起明顯癥狀如持續(xù)頭痛、視力障礙或癲癇發(fā)作時，通常需考慮手術(shù)治療。特別是腫瘤壓迫運動功能區(qū)或腦干等關(guān)鍵部位時，手術(shù)切除能有效解除占位效應(yīng)。糖尿病患者術(shù)前需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，術(shù)中需加強血糖監(jiān)測以避免感染風險。對于位置深在或包裹重要血管的腦膜瘤，可能需要聯(lián)合立體定向放療等輔助治療。

糖尿病患者術(shù)后需加強傷口護理，每日監(jiān)測血糖變化，遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進傷口愈合。恢復期避免劇烈運動，但可進行散步等輕度活動改善血液循環(huán)。定期復查頭顱影像和糖代謝指標，若出現(xiàn)頭痛加重或意識改變需立即就醫(yī)。長期隨訪中需兼顧腦膜瘤復發(fā)監(jiān)測和糖尿病并發(fā)癥篩查，由神經(jīng)外科與內(nèi)分泌科共同制定管理方案。