脊髓型頸椎病可通過保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。脊髓型頸椎病通常由頸椎間盤退變、椎管狹窄、頸椎不穩(wěn)等因素引起，可能表現(xiàn)為四肢麻木、行走不穩(wěn)、精細動作障礙等癥狀。

1、保守治療

早期癥狀較輕時可嘗試頸部制動，佩戴頸托限制頸椎活動，減少脊髓壓迫。日常需避免長時間低頭或突然轉(zhuǎn)頭，睡眠時選擇高度適中的枕頭。若合并神經(jīng)根水腫，可短期臥床休息，配合軸向牽引緩解神經(jīng)壓迫。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)，鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。若存在明顯疼痛，可能短期聯(lián)用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。藥物需嚴格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán)，脈沖射頻治療可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。中醫(yī)定向透藥療法能將藥物離子導(dǎo)入深層組織，配合頸椎康復(fù)訓(xùn)練增強頸部肌群穩(wěn)定性。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，每周進行2-3次。

4、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)進行性肌力下降或大小便功能障礙時，需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)清除壓迫物，或后路椎管擴大成形術(shù)擴大椎管容積。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)適用于單節(jié)段病變，開放手術(shù)多用于多節(jié)段嚴重病變。

5、康復(fù)管理

術(shù)后需佩戴頸托保護6-8周，逐步開展等長收縮訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動度練習(xí)?；謴?fù)期可進行游泳、頸椎操等低沖擊運動，避免羽毛球、跳繩等劇烈活動。定期復(fù)查頸椎MRI評估脊髓信號變化，長期隨訪觀察功能恢復(fù)情況。

患者應(yīng)保持正確坐姿，使用電腦時顯示屏與視線平齊，每1小時活動頸部。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，如全麥面包、三文魚等。冬季注意頸部保暖，避免受涼誘發(fā)癥狀加重。若出現(xiàn)持物墜落、踩棉感等脊髓壓迫進展表現(xiàn)，須立即就診。