慢性腎盂腎炎的治療方法
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專家說，慢性腎盂腎炎多見于女性，好發(fā)于已婚的婦女、老年人及女嬰。慢性腎盂腎炎的治療一直是患者們所擔(dān)心的問題，下面我們來看看慢性腎盂腎炎的治療方法。
慢性腎盂腎炎的治療：
控制感染：抗菌藥物應(yīng)用可根據(jù)病情和藥敏試驗(yàn)，通常選擇兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用。如磺胺甲基異惡唑加甲氧芐氨嘧啶;強(qiáng)力霉素加甲氧芐氨嘧啶;呋喃坦啶加慶大霉素。通常4周為一個(gè)療程。若用藥3～天后癥狀無改善，則應(yīng)換藥。一個(gè)療程后停藥5～7天，然后開始另一組藥物治療。
感染再發(fā)的防治：小劑量增效磺胺片或呋喃坦啶，長期服用，可有效預(yù)防復(fù)發(fā)或再感染。
再感染的防治：反復(fù)發(fā)作的尿路感染，在男性多屬“復(fù)發(fā)”，女性則多屬“再感染”。抗菌藥物以應(yīng)用一周為宜，應(yīng)多飲水，并盡量使膀胱尿完全排空(即減少殘余尿量)。如存在膀胱輸尿管返流，應(yīng)鍛煉重復(fù)排尿。對(duì)于尿路梗阻性病變，結(jié)石或感染性無功能腎無疑地應(yīng)行手術(shù)治療。
以上就是慢性腎盂腎炎的治療的方法，建議大家要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查之后，聽從醫(yī)生的建議選擇慢性腎盂腎炎的治療藥物。
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如果嚴(yán)重的腎盂的積水又長期不能緩解，會(huì)導(dǎo)致這一側(cè)腎臟出現(xiàn)纖維化，腎臟出現(xiàn)萎縮，所以左腎盂積液有可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的后果，所以如果要是發(fā)現(xiàn)有腎盂積水，就要做進(jìn)一步的檢查，尋找積水的原因，然后盡量及早的解除腎盂的積水，避免日后造成更嚴(yán)重的后果。正常人單側(cè)的腎臟出現(xiàn)病變或萎縮，但是對(duì)側(cè)的腎臟是好的，腎功能不會(huì)受損，但是如果本身腎功能就不好的情況下，那可能最終會(huì)進(jìn)展到終末期腎臟病。
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腎盂分離嚴(yán)重嗎
腎盂分離是否嚴(yán)重，主要看腎盂分離的增寬具體有多少。一般來說腎盂分離超過1.3cm是有明確的臨床意義，說明有腎積水。如果1.3cm以下，有可能是做憋尿超聲時(shí)的假象，一般需要患者排尿以后再重新復(fù)查。腎盂分離是否會(huì)造成嚴(yán)重后果主要看它的病因，還要看腎盂分離是否可以比較快的解除。
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腎盂分離怎么辦
腎盂分離通常是輸尿管中間某一段內(nèi)部梗阻或是外部受壓導(dǎo)致輸尿管狹窄，最終導(dǎo)致腎盂分離。梗阻原因有可能是輸尿管內(nèi)結(jié)石或輸尿管內(nèi)腫瘤。結(jié)石引起的梗阻需要超聲波碎石或者是外科手術(shù)輸尿管鏡取石或者是手術(shù)切開輸尿管取石等等這些方法；如果是腫瘤引起的就要進(jìn)行手術(shù)切除以及輸尿管再造，或其他一些方案。腹膜后的纖維化或前列腺增生導(dǎo)致的腎盂分離，需要臨時(shí)進(jìn)行尿管插管，解除梗阻。
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尿道炎引起腎盂腎炎嗎
尿道炎又稱為下尿道感染，主要是因?yàn)槟虻揽?、肛門周圍或者是女性的陰道周圍有細(xì)菌，通過上行感染到尿道，最后到膀胱，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，甚至出現(xiàn)肉眼血尿。在免疫功能低下、清潔不夠或者是飲水太少的情況下，這種細(xì)菌的話可以進(jìn)一步上行出現(xiàn)急性腎盂腎炎，除了上述癥狀，還有發(fā)熱、畏寒，甚至出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腰痛，特別是腎區(qū)叩擊痛明顯的癥狀。在尿檢的時(shí)候，除了尿里面的白細(xì)胞增多、細(xì)菌增高之外，血常規(guī)的檢查出現(xiàn)血里面的白細(xì)胞增高，中性粒細(xì)胞的增高，并且腎虛的叩擊痛非常明顯，此時(shí)就需要積極的抗感染治療。
腎盂腎炎最常見的感染途徑是
腎盂腎炎最常見的感染途徑是：上行感染：病原菌由尿道上行至膀胱，甚至輸尿管、腎盂引起的感染。約占尿路感染的95%。正常情況下前尿道和尿道口周圍定居著少量細(xì)菌，并不致病。某些因素如尿路梗阻、醫(yī)源性操作、生殖器感染等可導(dǎo)致上行感染的發(fā)生。血行感染：病原菌通過血運(yùn)到達(dá)腎臟和尿路其他部位引起的感染。此種感染途徑少見，不足2%。直接感染：泌尿系統(tǒng)周圍器官、組織發(fā)生感染時(shí)病原菌偶可直接侵入到泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致感染。淋巴道感染：盆腔和下腹部的器官感染時(shí)，病原菌偶可通過淋巴循環(huán)侵入到泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致感染。
腎盂腎炎病人會(huì)傳染嗎
腎盂腎炎病人會(huì)傳染嗎，關(guān)于這個(gè)問題是很多患者比較關(guān)注的問題，很多患者害怕自己會(huì)把疾病傳染給身邊的朋友們，關(guān)于腎盂腎炎會(huì)傳染嗎，下面就請(qǐng)專家來為大家介紹一下吧，希望對(duì)大家有所幫助。
腎盂腎炎嚴(yán)重嗎
無論是急性腎盂腎炎還是慢性腎盂腎炎，病情都有輕有重。也就是說腎盂腎炎的病情是否嚴(yán)重，是取決于患者的年齡大小、是否合并有多種基礎(chǔ)疾病，尿路結(jié)構(gòu)是否異常，是否及時(shí)正確的治療。對(duì)于急性腎盂腎炎患者，如果沒有及時(shí)治療，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎乳頭壞死，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、腹痛，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)急性腎衰竭和感染性休克。如果慢性腎盂腎炎在日常的生活中沒有注意保養(yǎng)腎臟，不注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，也沒有定期進(jìn)行病情的隨訪，是很容易導(dǎo)致慢性腎盂腎炎患者出現(xiàn)腎功能不全。一旦出現(xiàn)腎功能不全，慢性腎盂腎炎患者的病情就會(huì)很嚴(yán)重，從而導(dǎo)致患者需要透析治療，甚至生活質(zhì)量明顯降低。
腎盂腎炎的治療方法
由于首次發(fā)作的腎盂腎炎致病菌80%為大腸桿菌，在留取尿細(xì)菌檢查標(biāo)本以后，應(yīng)當(dāng)開始進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性的治療，也就是首選對(duì)格蘭仕陰性桿菌有效的藥物，否則如果治療不理想的話，要根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)更換抗生素。通常對(duì)于病情較輕的腎盂腎炎患者，可以在門診口服抗生素治療，治療的時(shí)間為10~14天，常用的藥物有青霉素類，也可以選擇頭孢霉素類，另外喹諾酮類抗生素對(duì)于腎盂腎炎也是非常有效的。而對(duì)于嚴(yán)重感染、全身中毒癥狀明顯的腎盂腎炎，往往需要住院治療，同時(shí)應(yīng)當(dāng)靜脈給藥，甚至有時(shí)候需要聯(lián)合用藥。經(jīng)過上述治療，患者病情依然出現(xiàn)發(fā)熱者，應(yīng)該注意是否有腎盂腎炎并發(fā)癥，比如腎盂積膿、腎周圍膿腫等。
腎盂腎炎怎么治療
腎盂腎炎是上尿路感染比較嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)感染，治療方法包括藥物治療和多飲水勤排尿。絕大多數(shù)的病原體是細(xì)菌，其中大腸埃希氏桿菌最為常見。尿培養(yǎng)結(jié)果沒有出結(jié)果之前，首先選擇沙星一類的抗生素，喹諾酮類抗生素，像左氧氟沙星。其次選擇頭孢類的抗生素，比如頭孢呋辛。等待尿培養(yǎng)藥敏結(jié)果出來后，根據(jù)藥敏及時(shí)調(diào)整治療方案，抗生素使用七到十四天，全身癥狀重的患者考慮靜滴治療，等到體溫恢復(fù)正常，從靜滴在轉(zhuǎn)換為口服，輕型的患者直接口服用藥。復(fù)雜類型的延長抗生素療程到第六周，反復(fù)發(fā)作的、再發(fā)的考慮長程低劑量的抑菌藥物治療。
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腎盂腎炎的治療
腎盂腎炎絕大多數(shù)的病原體都是細(xì)菌，其中大腸埃希氏桿菌最為常見，因此，足量足療程規(guī)范的抗生素的使用顯得特別重要，在尿培養(yǎng)結(jié)果還沒有出出結(jié)果之前，首先選擇像沙星一類的抗生素，其次可以選擇頭孢、頭孢類的抗生素，在等待尿培養(yǎng)藥敏結(jié)果出來以后，要根據(jù)藥敏及時(shí)調(diào)整治療方案。一般來說，抗生素要使用七到十四天，全身癥狀重的患者等到體溫恢復(fù)正常的時(shí)候可以從靜滴在轉(zhuǎn)換為口服，輕型的患者可以直接口服，對(duì)于復(fù)雜類型的可以延長抗生素的療程到第六周，反復(fù)發(fā)作的可以在半年之內(nèi)考慮長城滴滴計(jì)量的藥物，比如說頭孢復(fù)興或左氧氟沙星，每七到十天，交換一次用藥堅(jiān)持半年，另外多飲水勤排尿也是最基本的治療方式。
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