勞力性心絞痛治療主要包括藥物治療、生活方式干預(yù)及必要時血運重建。常用藥物有硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等。

1、藥物治療

硝酸甘油片能快速擴張冠狀動脈緩解胸痛，適用于急性發(fā)作時舌下含服。單硝酸異山梨酯緩釋片通過長效釋放減少心肌耗氧，需每日規(guī)律服用。美托洛爾緩釋片可降低心率和血壓，改善心肌供血平衡。阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊，長期服用可延緩動脈硬化進(jìn)展。阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集，降低血栓形成風(fēng)險。

2、生活方式干預(yù)

低鹽低脂飲食控制體重，減少心血管負(fù)擔(dān)。戒煙限酒避免血管痙攣，每日運動以不誘發(fā)胸痛為度。保持情緒穩(wěn)定，避免寒冷刺激或飽餐后劇烈活動。監(jiān)測血壓血糖，定期復(fù)查血脂水平。

3、血運重建治療

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療可植入支架改善狹窄血管血流。冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者，需評估手術(shù)指征。兩種方式均需聯(lián)合術(shù)后抗凝治療，并持續(xù)優(yōu)化藥物方案。

4、中醫(yī)調(diào)理

復(fù)方丹參滴丸活血化瘀，可輔助改善微循環(huán)。麝香保心丸芳香溫通，適用于寒凝血瘀型胸痹。需在西醫(yī)基礎(chǔ)治療上辨證使用，避免替代核心治療方案。

5、康復(fù)管理

制定個體化運動處方，逐步提高運動耐量。心肺運動試驗評估缺血閾值，指導(dǎo)安全活動范圍。加入心臟康復(fù)計劃，學(xué)習(xí)癥狀自我監(jiān)測與應(yīng)急處理。

患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油備用，記錄胸痛發(fā)作特點與誘因。保持飲食清淡，每日步行30-60分鐘但避免攀爬陡坡或提重物。冬季注意保暖，排便勿過度用力。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)靜息痛或發(fā)作頻率增加，須立即就醫(yī)評估病情進(jìn)展。