原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓可通過(guò)病因篩查、癥狀特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查綜合判斷。原發(fā)性高血壓通常無(wú)明確病因，繼發(fā)性高血壓多由腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、血管病變等誘發(fā)。

原發(fā)性高血壓占高血壓患者的絕大多數(shù)，起病隱匿且進(jìn)展緩慢，早期可能僅表現(xiàn)為血壓波動(dòng)升高，伴隨頭暈、頭痛等非特異性癥狀。診斷需排除其他疾病，常見(jiàn)于中老年人群，與遺傳、高鹽飲食、肥胖等因素相關(guān)。治療以生活方式干預(yù)和降壓藥物為主，常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。

繼發(fā)性高血壓具有明確病因，血壓常突然升高且難以控制，可能伴隨多尿、肌無(wú)力、陣發(fā)性潮紅等特征性表現(xiàn)。常見(jiàn)病因包括腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等。需通過(guò)腎素-醛固酮檢測(cè)、腎上腺CT、血管造影等確診。治療需針對(duì)原發(fā)病，如腎動(dòng)脈狹窄患者可能需血管成形術(shù)，嗜鉻細(xì)胞瘤患者需手術(shù)切除腫瘤。

高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化趨勢(shì)，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，增加富含鉀的蔬菜水果攝入。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免熬夜和情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)血壓驟升伴視物模糊、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。所有降壓藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。