膽汁淤積可能由膽管結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤、藥物性肝損傷、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等原因引起，可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、膽管結(jié)石

膽管結(jié)石是膽汁淤積最常見原因，結(jié)石阻塞膽管會(huì)導(dǎo)致膽汁排出受阻?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、右上腹疼痛、皮膚瘙癢等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇膽管取石術(shù)或內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)，常用藥物有熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等。

2、膽管炎

膽管炎癥會(huì)引起膽管壁水腫增厚，導(dǎo)致膽汁流通不暢。急性膽管炎常伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛三聯(lián)征。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)。

3、膽管腫瘤

膽管癌或壺腹周圍腫瘤會(huì)機(jī)械性壓迫膽管。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性無痛性黃疸，可伴有陶土樣便。確診后需評(píng)估手術(shù)切除可能性，無法手術(shù)者可放置膽管支架緩解梗阻。

4、藥物性肝損傷

部分抗生素、抗結(jié)核藥等可能損傷肝細(xì)胞或小膽管。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)黃疸和肝功能異常。應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽進(jìn)行保肝治療。

5、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積

妊娠中晚期激素變化導(dǎo)致膽汁酸代謝異常，以皮膚瘙癢和膽汁酸升高為特征?？煽诜苋パ跄懰崮z囊改善癥狀，嚴(yán)重者需提前終止妊娠。

膽汁淤積患者應(yīng)保持低脂飲食，避免油膩食物加重肝膽負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素K預(yù)防凝血功能障礙，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)避免抓撓，可使用爐甘石洗劑外用止癢。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行服用利膽藥物。若黃疸持續(xù)加重或出現(xiàn)意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)處理。