小孩晚上睡覺皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、蚊蟲叮咬、濕疹或接觸性皮炎等因素有關(guān)，可通過保濕護(hù)理、排查過敏原、使用抗組胺藥物、局部外用糖皮質(zhì)激素或就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、保濕護(hù)理

皮膚干燥是夜間瘙癢的常見原因，建議睡前使用無香精的兒童專用保濕霜，如凡士林嬰兒修護(hù)晶凍或絲塔芙致潤保濕霜。洗澡水溫不宜超過38攝氏度，避免使用堿性肥皂。臥室濕度建議保持在50%-60%，可搭配加濕器改善環(huán)境干燥。

2、排查過敏原

塵螨、寵物皮屑或新?lián)Q的床品可能引發(fā)過敏反應(yīng)。每周用60攝氏度以上熱水清洗床單被套，定期暴曬床墊。避免使用毛絨玩具或羊毛毯，可選擇防螨材質(zhì)的寢具。若瘙癢伴隨打噴嚏或眼紅，需考慮過敏性鼻炎合并皮膚癥狀。

3、抗組胺藥物

氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑等二代抗組胺藥可緩解過敏引起的瘙癢，但須遵醫(yī)囑使用。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕癥狀，可能出現(xiàn)嗜睡等副作用，建議睡前服用。避免自行使用含薄荷腦的外用藥，可能刺激兒童皮膚。

4、局部外用激素

對于濕疹或皮炎引起的瘙癢，醫(yī)生可能建議短期使用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏或地奈德乳膏。涂抹時(shí)采用指尖單位計(jì)量，每日1-2次，癥狀緩解后逐步減停。頑固性皮疹需配合他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。

5、就醫(yī)檢查

若瘙癢持續(xù)2周以上、出現(xiàn)抓痕血痂或伴隨發(fā)熱，需排除疥瘡、真菌感染等疾病。皮膚科可能進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或血清IgE檢測，寄生蟲感染需使用撲滅司林霜。血液檢查可幫助診斷膽汁淤積等系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致的瘙癢。

日常應(yīng)選擇純棉寬松睡衣，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。剪短指甲并保持清潔，夜間可佩戴棉質(zhì)手套。飲食上注意記錄可疑食物過敏史，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸。若瘙癢影響睡眠質(zhì)量或出現(xiàn)皮膚破損滲液，建議及時(shí)就診兒科或皮膚科。