新生兒眼科的常見疾病有哪些
新生兒眼科常見疾病主要有新生兒結(jié)膜炎、先天性白內(nèi)障、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、先天性青光眼、新生兒淚囊炎等,需根據(jù)具體病情及時就醫(yī)診治。
1、新生兒結(jié)膜炎
新生兒結(jié)膜炎多由分娩時經(jīng)產(chǎn)道感染引起,常見病原體包括衣原體、淋球菌等。表現(xiàn)為眼瞼紅腫、黃色分泌物增多,嚴(yán)重時可導(dǎo)致角膜潰瘍。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素滴眼液如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等,同時做好眼部清潔護(hù)理。
2、先天性白內(nèi)障
先天性白內(nèi)障與遺傳因素、孕期感染或代謝異常有關(guān),表現(xiàn)為瞳孔區(qū)白色混濁、追視能力差。輕度混濁可觀察隨訪,明顯影響視力需在6月齡前行白內(nèi)障摘除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入,術(shù)后需長期屈光矯正和弱視訓(xùn)練。
3、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變主要發(fā)生于低體重早產(chǎn)兒,與視網(wǎng)膜血管發(fā)育異常有關(guān)。根據(jù)病變程度分為5期,1-2期可觀察,3期需激光或抗VEGF藥物治療,4-5期需玻璃體切割手術(shù)。所有早產(chǎn)兒出生后4-6周需進(jìn)行眼底篩查。
4、先天性青光眼
先天性青光眼因房角發(fā)育異常導(dǎo)致眼壓升高,表現(xiàn)為畏光、流淚、角膜增大混濁。確診后需盡快行房角切開術(shù)或小梁切除術(shù)控制眼壓,術(shù)后需終身隨訪防止視神經(jīng)損傷。延誤治療可導(dǎo)致不可逆視力喪失。
5、新生兒淚囊炎
新生兒淚囊炎因鼻淚管下端膜性閉鎖導(dǎo)致,表現(xiàn)為眼部分泌物增多伴溢淚。初期可通過淚囊區(qū)按摩和抗生素滴眼液控制感染,若6月齡未愈需行淚道探通術(shù)。多數(shù)患兒經(jīng)治療后預(yù)后良好。
新生兒眼部疾病需定期進(jìn)行視力篩查和眼底檢查,家長應(yīng)注意觀察嬰兒是否出現(xiàn)畏光、異常分泌物、眼球震顫等癥狀。日常護(hù)理中保持眼部清潔,避免強(qiáng)光直射,發(fā)現(xiàn)異常及時到??漆t(yī)院就診。母乳喂養(yǎng)有助于提升嬰兒免疫力,降低感染風(fēng)險。對于早產(chǎn)兒或高危新生兒,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑完成隨訪檢查。