母乳性黃疸會反復(fù)嗎
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母乳性黃疸可能會反復(fù)，但多數(shù)情況下程度較輕且可自行消退。少數(shù)情況可能與母乳喂養(yǎng)方式或嬰兒代謝異常有關(guān)，需結(jié)合具體表現(xiàn)評估。
母乳性黃疸反復(fù)通常與母乳中的某些成分影響膽紅素代謝有關(guān)。持續(xù)母乳喂養(yǎng)時，部分嬰兒可能出現(xiàn)膽紅素水平波動，表現(xiàn)為皮膚黃染程度時輕時重。這種情況多發(fā)生在出生后2-4周內(nèi)，隨著嬰兒肝臟功能逐漸成熟，黃疸會自然減輕。觀察嬰兒精神狀態(tài)、進食量和體重增長情況，若均正常則無需過度干預(yù)。
少數(shù)情況下反復(fù)黃疸可能與母乳喂養(yǎng)不足導(dǎo)致膽紅素排泄減少有關(guān)。嬰兒攝入不足時，腸肝循環(huán)增加會使膽紅素重吸收增多。此外，極少數(shù)嬰兒可能存在遺傳性膽紅素代謝酶缺陷，如吉爾伯特綜合征，這類情況需通過血液檢測確診。若黃疸持續(xù)超過1個月或伴有大便顏色變淺、尿液深黃等癥狀，需排除膽道閉鎖等疾病可能。
建議母乳喂養(yǎng)時保持充足喂養(yǎng)頻次，每日8-12次為宜，避免嬰兒處于饑餓狀態(tài)。定期監(jiān)測黃疸變化，日光照射有助于膽紅素分解，但需避免陽光直射眼睛。若黃疸反復(fù)加重或伴隨異常癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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母乳性黃疸能打疫苗嗎
母乳性黃疸一般可以打疫苗，但需結(jié)合膽紅素水平和嬰兒健康狀況評估。母乳性黃疸是新生兒常見現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜黃染，通常不會影響疫苗接種。
吃什么東西可以幫助快速回奶
對于絕大多數(shù)媽媽，還是建議要堅持母乳喂養(yǎng)，并且鼓勵大家，能夠持續(xù)堅持到寶寶2歲，最終完成自然離乳，如果有的孕媽媽因為不得已的原因，必須要在奶水很充足時，完成斷奶，僅僅通過食物，可能很難達到比較好的效果，一般需要通過藥物來回奶。在回奶期間要停止哺乳，不要排空乳房，也不要讓孩子再吸吮，同時要盡量減少湯水和稀飯的攝入。因為湯水和稀飯，有可能會增加乳汁的分泌，具體回奶的藥物，最常見的可以選擇口服維生素B6，同時還可以在乳房上敷芒硝來幫助回奶，另外還可以把生麥芽泡水喝。
吃什么食物最有效幫助回奶
世界衛(wèi)生組織建議，母乳喂養(yǎng)要持續(xù)到寶寶兩歲完成自然離乳。但是有一些媽媽因為迫不得已的原因，必須在奶水很充足時斷奶，此時僅通過食物很難達到較好效果，一般要通過藥物回奶，可選擇口服維生素B6片。同時可在乳房上外敷芒硝幫助回奶，此外還可以把生麥芽泡水喝。對于孕媽媽而言，若奶水多，斷奶過程中容易積奶，嚴重時還可能發(fā)生乳腺炎，故斷奶期間盡量少喝湯水，減少乳汁分泌，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用回奶藥物。若回奶過程中發(fā)生并發(fā)癥，應(yīng)盡快到乳腺科就診。
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母乳性黃疸需要停母乳嗎
母乳性黃疸一般情況下是不需要停母乳的。母乳性黃疸是預(yù)后比較良好的一種黃疸類型，由于母乳中含有一種葡萄醛酸苷酶，這種酶能使已經(jīng)結(jié)合的膽紅素再分解成可以吸收的膽紅素，從腸道進行重吸收。這種黃疸雖然會造成孩子的黃疸增高，但很少會達到造成嚴重后果的黃疸數(shù)值。一個孩子如果確診是母乳性黃疸，一般都不主張停母乳，可以繼續(xù)進行母乳喂養(yǎng)。隨著孩子生長，母乳分泌越來越多，這種酶就會逐漸減少，黃疸就逐漸減輕甚至就好轉(zhuǎn)了。所以對于母乳性黃疸我們不主張停母乳。
母乳性黃疸停母乳幾天能看出效果
母乳性黃疸一般完全停止母乳喂養(yǎng)三天左右可以看到黃疸程度，黃疸程度明顯減退。但由于部分家長為未完全停止母乳，存在間歇哺乳影響效果，會在5到7天左右才發(fā)現(xiàn)皮膚黃染程度明顯減退。新生兒出現(xiàn)黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸與新生兒膽紅素生成過多有關(guān)，肝細胞對膽紅素的攝取能力不足，血漿白蛋白結(jié)合膽紅素的能力不夠，肝腸循環(huán)增加，從而形成生理性黃疸。病理性黃疸包括紅細胞增多癥、血管外溶血、感染、紅細胞形態(tài)異常、服用藥物等，新生兒肝炎、甲狀腺功能減低等。母乳性黃疸也屬于其中的一種。這種情況通常需要停止母乳喂養(yǎng)，從而來達到治療的效果。母乳性黃疸的小兒治療時需要完全停止母乳喂養(yǎng)，促使小兒自身能夠產(chǎn)生膽紅素代謝此種酶，而且膽紅素的代謝需要一段時間。
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母乳性黃疸癥狀
母乳性黃疸的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)黃，孩子只是因為母乳引起的黃疸，不合并有其他的病理性癥狀，吃奶好、體重增加正常、大便小便正常、眼神靈活、逐物正常，這時一般就是母乳性黃疸。給予停止母乳喂養(yǎng)以后也可以幫助判斷，黃疸如果減輕考慮母乳性黃疸。如果黃疸在停止母乳之后減輕，不要太著急的恢復(fù)母乳，停止三天左右再逐漸的加量，或者是改用配方奶粉慢慢的加母乳，這樣皮膚黃染癥狀也不會逐漸的加重，也不會再出現(xiàn)，最后恢復(fù)母乳喂養(yǎng)都可以。但是在母乳性黃疸發(fā)病的過程當中，如果患兒出現(xiàn)吃奶不好、嗆咳、發(fā)燒，或大便的顏色發(fā)生改變，要到醫(yī)院就診，考慮為病理性黃疸的可能，積極的治療。
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母乳性黃疸的原因
母乳性黃疸的原因主要是因為兩點，一般母乳性黃疸分早發(fā)性和晚發(fā)性兩種。1、早發(fā)性的母乳性黃疸，一般是因為早期媽媽剛生生完寶寶以后，奶水還不是很足；喂養(yǎng)方法不很得當，導(dǎo)致孩子吃奶的量不夠足。2、腸肝循環(huán)，患兒進食量少，大便在大腸腸道內(nèi)停留時間延長，腸肝循環(huán)就會增加；母乳中本身含有的葡萄糖醛酸苷酶，會使在腸肝循環(huán)當中已經(jīng)變成結(jié)合的膽紅素，給它分解成未結(jié)合膽紅素，那么這個未結(jié)合膽紅素又會被腸肝循環(huán)再次循環(huán)利用到機體當中，因此就出現(xiàn)黃疸。因此母乳性黃疸主要的是這兩個原因，腸肝循環(huán)的增加以及母乳中葡萄糖醛酸苷酶這個酶的增加導(dǎo)致的黃疸。
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如何判斷母乳性黃疸
首先患兒一般的情況要特別好，沒有合并有其他病理性黃疸的表現(xiàn)，比如吃奶差、嘔吐、體重下降、體重不增、大便的顏色不正常發(fā)白、肝膽區(qū)有腫脹腫、特別的腹脹等，單純母乳喂養(yǎng)生后一周左右出現(xiàn)的這種黃疸，大概可以判斷是母乳性黃疸。還有可以做診斷性判斷，停止母乳以后，看黃疸是否下降，皮膚的黃染顏色是否下降，黃疸指數(shù)是否下降。停母乳一般停48或者是72小時來觀察，如果停止到規(guī)定的時間之后，確實黃疸的皮膚的顏色減輕很明顯，或者黃疸指數(shù)下降50%，就可以診斷母乳性黃疸。前提一定不要忘母乳性黃疸一定要除外病理性因素，沒有病理性因素的情況下同時停止母乳之后，出現(xiàn)黃疸指數(shù)的下降，這個才可以診斷母乳性黃疸。
母乳性黃疸的癥狀
母乳性黃疸的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)黃。因為孩子只是因為母乳引起黃疸，不合并有其病理性癥狀，吃奶好、體重增加正常、大便小便都是正常的、眼神靈活、逐物正常，一般就是母乳性黃疸。給予停止母乳喂養(yǎng)以后，也可以幫助判斷，黃疸如果減輕，考慮母乳性黃疸。如果黃疸明顯在停止母乳之后減輕了，也不要太特別著急的再恢復(fù)母乳，停止三天左右然后再逐漸的加起，或者是改用配方奶粉慢慢的加母乳也可以，皮膚黃染癥狀也不會逐漸的加重，也不會再出現(xiàn)種的情況，就恢復(fù)母乳喂養(yǎng)都可以。但是在母乳性黃疸發(fā)病的過程當中，如果患兒出現(xiàn)了吃奶不好、嗆咳、發(fā)燒，或者是大便的顏色發(fā)生改變，或者有其不是很正常的癥狀出現(xiàn)是要積極就診的，或者是比如黃疸的顏色又出現(xiàn)了更嚴重的情況，要積極的就診，要除外合并了母乳性黃疸之后其病理性黃疸的問題、黃疸的因素。因此母乳性黃疸癥狀如果沒有明顯改變，可以在家接著觀察，如果癥狀出現(xiàn)嚴重的問題，還是需要進一步就診。
怎么判斷母乳性黃疸
如何在家里邊判斷是不是母乳性黃疸？首先就是患兒是母乳喂養(yǎng)，這是肯定的；第二就是一般的情況要特別好，孩子沒有合并有其他病理性黃疸的表現(xiàn)，比如說吃奶比較差、嘔吐、體重下降、體重不增、大便的顏色不正常發(fā)白、肝膽區(qū)有腫脹腫、特別的腹脹等等，這些情況都排除之外，單純母乳喂養(yǎng)生后一周左右出現(xiàn)的這種黃疸，我們大概能可以判斷他是母乳性黃疸。那么還有一條就是我們可以做一個診斷性判斷，那么就是停止停母乳以后，看他的黃疸是否下降，皮膚的黃染顏色是否下降，黃疸指數(shù)是否下降。那么停停母乳一般停48或者是72小時來觀察黃疸指數(shù)，還有黃疸顏色的下降來判斷母乳性黃疸。如果停止到我們規(guī)定的時間之后，確實黃疸的皮膚的黃疸也顏色減輕很明顯，或者黃疸指數(shù)下降50%，我們就可以診斷母乳性黃疸。前提大家一定不要忘了母乳性黃疸一定要除外病理性因素，沒有病理性因素的情況下，同時我們停止停了母乳之后，出現(xiàn)我們判斷的黃疸指數(shù)的下降，這個才可以診斷母乳性黃疸。因此不是也不是特別容易的，在家里一定要注意把病理性因素除外。
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