高尿酸血癥的表現(xiàn)癥狀主要有無癥狀期、急性痛風性關(guān)節(jié)炎、痛風石形成、慢性關(guān)節(jié)炎及腎臟病變。高尿酸血癥可能由嘌呤代謝異常、尿酸排泄減少、飲食因素、藥物影響或遺傳因素引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、皮下結(jié)節(jié)、排尿異?；蚰I功能異常等癥狀。

1、無癥狀期

高尿酸血癥早期可能無明顯癥狀，僅通過血液檢測發(fā)現(xiàn)尿酸水平升高。此時尿酸結(jié)晶可能已開始沉積在關(guān)節(jié)或軟組織中，但尚未引發(fā)炎癥反應(yīng)。建議定期監(jiān)測尿酸水平，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮等，并保持適量飲水促進尿酸排泄。

2、急性痛風性關(guān)節(jié)炎

典型表現(xiàn)為突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及足背、踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)。疼痛常于夜間發(fā)作，程度劇烈，可能伴隨皮膚發(fā)亮、皮溫升高。發(fā)作可能與飲酒、高嘌呤飲食、外傷或受涼有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片緩解癥狀。

3、痛風石形成

長期未控制的高尿酸血癥可能導致尿酸鈉結(jié)晶在皮下沉積形成痛風石，常見于耳廓、手指、肘部等部位。痛風石呈黃白色結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅硬，破潰后可排出白色粉狀尿酸鹽結(jié)晶。痛風石可能與局部關(guān)節(jié)畸形、活動受限有關(guān)。需通過降尿酸治療如別嘌醇片、非布司他片控制血尿酸水平，嚴重時需手術(shù)清除。

4、慢性關(guān)節(jié)炎

反復發(fā)作的痛風可進展為慢性痛風性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛、僵硬及功能障礙。關(guān)節(jié)X線可見骨質(zhì)侵蝕、關(guān)節(jié)間隙狹窄等改變。慢性炎癥可能導致關(guān)節(jié)破壞和殘疾。治療需結(jié)合降尿酸藥物如苯溴馬隆片、抗炎鎮(zhèn)痛藥物及關(guān)節(jié)功能鍛煉。

5、腎臟病變

高尿酸血癥可能引發(fā)尿酸性腎結(jié)石、慢性尿酸鹽腎病或急性尿酸性腎病。表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難或腎功能減退。尿酸結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)可導致腎小管損傷。需通過堿化尿液如碳酸氫鈉片、增加尿量及降尿酸治療保護腎功能，嚴重時需血液凈化治療。

高尿酸血癥患者需長期控制血尿酸水平，每日飲水量保持在2000毫升以上，避免飲酒及高果糖飲料。飲食以低嘌呤為主，適量選擇蛋類、奶制品等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制紅肉、海鮮攝入。規(guī)律運動控制體重，避免劇烈運動誘發(fā)痛風發(fā)作。定期復查尿酸及腎功能指標，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或排尿異常及時就醫(yī)。