膝蓋痛是痛風嗎
膝蓋痛可能是痛風,也可能是骨關節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷或類風濕關節(jié)炎等疾病引起。痛風通常表現(xiàn)為突發(fā)性關節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節(jié),但膝關節(jié)也可能受累。

1、痛風
痛風與高尿酸血癥相關,尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)引發(fā)炎癥。典型癥狀為夜間突發(fā)單關節(jié)劇痛,可能伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、別嘌醇片等藥物。日常需低嘌呤飲食,限制動物內臟、海鮮攝入。
2、骨關節(jié)炎
中老年人群多見,與關節(jié)軟骨退化有關。表現(xiàn)為膝關節(jié)活動時疼痛加重,休息緩解,可能伴隨晨僵或關節(jié)變形。治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊,配合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。超重者需減重以減少關節(jié)負荷。
3、滑膜炎
膝關節(jié)滑膜受創(chuàng)傷或感染后出現(xiàn)炎癥反應,表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、積液和活動受限??赡芘c過度運動或細菌感染有關。急性期需制動休息,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、地奧司明片,嚴重時需穿刺抽液。

4、韌帶損傷
運動創(chuàng)傷可能導致交叉韌帶或側副韌帶損傷,表現(xiàn)為膝關節(jié)不穩(wěn)定、特定體位疼痛。輕度損傷可通過支具固定恢復,前交叉韌帶斷裂需關節(jié)鏡下重建手術。康復期需進行股四頭肌力量訓練。
5、類風濕關節(jié)炎
自身免疫性疾病常對稱性累及膝關節(jié),伴隨晨僵超過1小時。關節(jié)滑膜增生可導致畸形,需早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片控制病情。定期監(jiān)測肝腎功能,避免關節(jié)受涼。

建議記錄疼痛發(fā)作特點,避免膝關節(jié)受涼或過度負重。急性期可冰敷緩解腫脹,慢性疼痛者可嘗試游泳等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、關節(jié)變形,需盡早就醫(yī)完善尿酸檢測、X線或磁共振檢查明確診斷。日常注意補充維生素D和鈣質,控制體重在合理范圍。
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